内外合治输卵管阻塞性不孕症2医案

【药物配方组成】桃仁10g,红花10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,黄芪15g,党参10g,香附10g,皂角刺15g,炮穿山甲(代10g
【随症加减】肝气郁滞型加柴胡10g,川楝子10g;痰湿型加半夏10g,陈皮10g,苍术10g;寒湿型加肉桂10g,小茴香10g;血瘀型加乳香10g,没药10g;热盛阻型加败酱草15g,鸡血藤15g;输卵管积水加泽兰10g,薏苡仁10g.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次服.每次月经干第1天开始连服20剂为1个疗程.外治法采用康妇消炎栓每晚1粒塞入肛门内4~6cm处,连用1个月为1个疗程治疗期间采取避孕措施,以避免子宫外孕.每个疗程结束至月经净3天后行B超指导下子宫输卵管通液.双侧输卵管通畅者停止治疗,双侧输卵管不通或通而不畅者,再行第2个疗程治疗,治疗3个疗程.
【功效主治】活血祛瘀,益气通络.
【经典案例医案】52例患者经治疗治愈34例,有效13例,无效5例,总有效率90%.52例患者中1年内受孕者42例妊娠率81%.
【经验心得】输卵管炎症引起输卵管阻塞是女性不孕症的主要原因之一.中医辨证可分为气滞血淤、寒湿淤滞、痰湿淤滞、热盛瘀阻、气虚血淤等型,但均不离"淤滞"故活血祛瘀应贯穿子整个治疗过程.通络助孕汤方中桃仁、红花、赤芍、丹参活血祛瘀、消炎止痛;当归活血补血调经川芎活血行气,加香附疏理气机,增强活血祛瘀之力;穿山甲(代)性专行散,直达病所,路路通利水通络,二药配伍为疏通要药;皂角刺、穿山甲(代)祛瘀软坚散结:党参、黄芪补中益气,生津养血.全方共奏活血祛瘀,益气通络之效.
现代药理研究证实,桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎等活血化瘀药具有抗菌,抗感染作用,而活血化瘀药配伍益气之品能改善局部血液循环,促进巨噬细胞增多并活跃其功能,能促进炎症渗出物的吸收,分解粘连,修复增生的结缔组织,有利于输卵管复通.康妇消炎栓是由苦参紫花地丁、蒲公英、紫草、芦荟等组成,肛门给药可通过直肠黏膜吸收直达病所,易使局部病灶变软,粘连组织消散,水肿消失,积水吸收又可避免过于苦寒伤胃.本病内外合治,疗效满意,无不良反应,有推广价值.
【内外合治输卵管阻塞性不孕症2医案】【方剂出处】王淑英,等内外合治输卵管阻塞性不孕症52例中国民间疗法,20008(6):30

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