中西医结合治疗流产后内分泌功能失调性不孕症医案
【药物配方组成】胶艾四物汤加味:当归12g,川芎10g,熟地黄12g,赤芍10g,艾叶5g+阿胶18g(化),益母草12g,鸡血15g,桑寄生12g,续断10g,制香附10g,甘草6g,生姜3片,大枣3枚.
【治疗方法】胶艾四物汤加味,每遇经期来潮时连服3剂,每日1剂,每剂分3次温服.逍遥丸,每次15粒每天1次归脾丸,每次15粒,每天1次知柏地黄丸,次15粒,每天1次3药合用,于每晚饭后1顿服,连服20天,休息10天(最好是在经期停药).3个月为1个疗程.配合维生素E胶丸+每服100mg,每天1次,与中成药同服,但无需停药.3个月为1个疗程.
【功效主治】调补气血,健脾益肾.
【经典案例医案】30例患者,经用上法施治,临床治愈19例占63%;有效5例,占17%;无效6例,占20%.总有效率为
【中西医结合治疗流产后内分泌功能失调性不孕症医案】80%.而无效之6例均属用药物实施流产后者,其中中药1例,西药5例.
赵某,27岁.病史:患者5年前结婚,婚后2月妊娠,因工作关系而终止妊娠行人工流产术(刮官术),术后即开始上班.
此后一直未采取避孕措施,但多年来一直未再受孕近年欲生孩子却不能妊娠,夫妇俩曾做过多种临床检查均属正常,但就是不能受孕,曾服过40多剂中药未效.经人介绍来诊.查见:患者形体较瘦,面色如常,舌淡胖苔薄白,脉细弦.问及月经周期每月提前2天而至,经量较多有凝血块、经前腰膝胀痛,经期少腹发凉,平素手足心热,冬季四肢多凉.患者改服逍遥丸、归脾丸、知柏地黄丸各15粒维生素E胶丸100mg,每天晚服1次中成药与西药经后开始服,并于经期来潮时服中草药胶艾四物汤加味3剂.患者共服2个月后,于第3个月自然受孕后顺产1女婴,母子体健.
【经验心得】中医学认为,采取人工或药物终止妊娠,易伤及肝脾肾三脏,导致肾虚、脾虚、肝血不足大多数患者临床上都存在着脾肾两虚的症状,无论年龄大小体态胖瘦,气血不调是本病的关键所在.所以,调补气血,健牌益肾应是治疗本病的主要方法.笔者所选方药以逍遥丸、归脾丸、知柏地黄丸为主补肝、脾、肾三脏之气血,使脏实而气血足,则胞宫充盈易受孕.同时口服维生素E胶丸,其中所富含酚类是天然的受孕素.最能协助妊娠受孕.选用经期服用胶艾四物汤加味,则因经期女子内分泌功能在旺盛之机以调理,可谓适时更至,雪中送炭,而且也避免了患者长期煎服中药的麻烦.采用中成药,取其缓缓调补而不致过当之弊.顿服而加量中病即止,不失一种新症新治的有效方法之一,临床可供同道借鉴.
【方剂出处】刘楚芹中西医结合治疗流产后内分泌功能失调性不孕症30例.陕西中医学院学报200326(5):30
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