香砂六君子汤加减治肠上皮化生医案
肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，即病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代，出现吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞，其是胃黏膜常见病变，见于多种慢性胃病 。现在西医常规治疗肠上皮化生的药物主要有制酸和抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药及解痉药、胃肠激素类药物、助消化类药物等，但均治标不治本，只能暂时缓解一些症状，不能逆转已化生的细胞或阻止正常细胞的化生 。中医学有着两千多年的历史，虽然未见记载肠上皮化生病名，但目前中医学认为本病的关键为正虚（胃黏膜的防御机制不足）和脾胃气阴虚（为黏膜的分泌腺体受损），合并瘀毒为患（外界致病因素的影响），或毒腐成疡（胃黏膜损伤），或瘀结成积而成，治疗多从活血化瘀、解毒散结论治 。
【临床应用】
吴燕敏治疗肠上皮化生患者50例，采用香砂六君子汤加味治疗，基本方为木香10g，炒白术10g，陈皮6g，砂仁3g，猪苓10g，法半夏10g，党参10g，炙甘草3g，鸡内金10g，蒲公英15g，仙鹤草15g，白花蛇舌草10g 。腹痛甚者加元胡10g；腹胀者木香、砂仁加量；反酸甚者加瓦楞子20g；纳差者加焦山楂15g阴虚舌红少苔者加山药、麦冬各15g；贫血者加当归10g；嗳气者加降香10g；伴瘀血舌面紫暗者加丹参20g 。每日1剂，水煎取汁早晚分服 。7天为1个疗程，连服12个疗程 。同时少食辛辣刺激肥厚之物，注意劳逸适合50例中治愈15例（30.00%），有效30例（60.00%），无效5例（10.00%），总有效率为90.00% 。症状改善情况：治疗后各症状均较治疗前有显著性或非常显著性改善（P<0.05或0.01） 。从症状改善情况来看，香砂六君子汤加味对肠上皮化生胃痛、腹胀和反酸症状的改善最为明显，而对食欲减退症状改善相对稍差 。
【香砂六君子汤加减治肠上皮化生医案】按现代药理研究表明香砂六君子汤加味中所有药都有较好的抗肿瘤，抗溃疡，消炎等作用 。此外，党参、白术还具有增强机体免疫力，调节胃肠运动的作用；甘草、砂仁具有抑制胃酸分泌、增进胃肠运动的作用；木香、鸡内金具有促进胃液分泌、促进胃肠蠕动，加快胃排空的作用；蒲公英还具有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的作用 。
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