香砂六君子汤加减治慢性结肠炎医案
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变 。症状为左下腹痛、腹泻、里急后重、时便下黏液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵不断、反复发作 。慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎 。中医学认为慢性结肠炎的“腹泻属于“久泻”范畴，主要由于脾虚而失去正常运化功能所致 。
【临床应用】
苗永定治疗慢性结肠炎52例 。治疗方法中药选用香砂六君汤合四神丸（改汤）内服，基本方为：炒山药20g，苍术10g，白术10g，砂仁、草豆蔻（后下）各5g，煨木香6g，党参12g，炮姜炭6g，补骨脂12g，吴茱萸6g，炒肉豆蔻5g，厚朴6g陈皮5g，紫石英（先煎）30g 。每日1剂，1个月为1疗程，连续服用3疗程，小儿剂量酌减 。西药用珠海产丽珠肠乐胶丸，每日早晚各1次，每次2丸中度脱水或腹泻次数较多时临时加用输液 。连续3个疗程治疗，治愈23例，大便恢复每日1次，成形便，临床症状消失，停药后1年复发，占44.2%；有效26例，大便每日2~3次，成形便，或便溏而每日仅1次者，临床症状好转，停药后症状未加重占50%；无效3例，经连续3个疗程治疗，治疗期间症状减轻，停药1~3个月内又复发者，占5.8%总有效率为94.2%
【病案举例】
某男，54岁，1993年3月11日初诊 。发作性腹泻5年，绵延不断近1年，受冷及饮食不慎诱发加重，每日腹泻稀便5~6次，黎明必泻，泻前腹隐痛，肠鸣，纳差，神疲乏力，形体消瘦，面色不华，舌质淡苔薄白，脉濡软 。1992年某医院X线钡剂灌肠提示：慢性结肠炎 。大便常规及培养均正常 。曾在某医院治疗，因病情无明显好转而自动出院 。
因其久泻伤脾，脾伤及肾，脾肾阳虚，不能化生精微以上升，以致清气在下，而为溏泄，治拟温肾阳、运脾土之法 。处方：苍术、白术各10g，炒山药20g，煨木香6g，煨防风6g，砂仁、草豆蔻（后下）各5g，党参12g，炮姜炭6g，吴茱萸6g，补骨脂12g，厚朴5g，陈皮5g，紫石英（先煎）30g，炒肉豆蔻5g，7剂，并早晚吞服丽珠肠乐各2丸 。
【香砂六君子汤加减治慢性结肠炎医案】1周后复诊：腹泻次数减少，余症均减轻原方续服2月，大便基本上每日1次，余症改善 。后改用香砂六君丸及丽珠肠乐丸善后治疗1月，随访1年未发 。
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