川芎活血汤治疗头痛配方、医案、经典案例
川芎活血汤
【川芎活血汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【药物组成】川芎、丹参、何首乌各30g,当归、天麻各15g,细辛、白芷、全蝎、白附子各10g,柴胡、法半夏各12g,三七粉5g.
【随症加减】如遇风寒头痛诱发加剧者加藁本、羌活、附子温经散寒止痛;肝胆火盛者加龙胆草、栀子、夏枯草平肝泻火;痰湿者加半夏、竹茹、生姜、枳壳化痰燥湿;情志抑郁者加郁金、川楝子舒肝解郁;肝肾阴虚者加生地黄、女贞子、白芍滋阴补肾;血瘀明显者加桃仁、红花活血化瘀.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.
【功效主治】祛风化痰,养血活血,通络止痛.
【临床运用】治疗偏头痛60例,痊愈(头痛及其伴随症状消失,随访1年无复发者)15例;显效(头痛消失,偶有复发但较前明显减轻,发作次数减少或发作时间明显缩短者)20例;有效(头痛减轻发作次数减少)20例;无效(治疗3个月头痛不缓解仍继续发作者)5例.总有效率为91.7%.
患者,女,36岁.阵发性偏头痛5年,反复发作,经西医诊断为血管性头痛.曾服麦角胺、卡马西平谷维素等,症状可暂时缓解.此次因劳累过度,复发来诊.诊见:痛苦面容,右颞部疼痛剧烈,跳痛难忍,并延及前额,伴恶心欲呕、面色苍白、汗出舌质淡和苔白滑、脉弦.证属风邪入络,血虚挟痰,给予基本方加熟地黄、黄芪以祛风化痰、益气养血、通络止痛.服药5剂,痛减大半,不更方又投10剂,诸症悉除.随访1年未见复发.
【经验心得】祖国医学认为,"头为诸阳之会",清阳之腑"脑为髓海",手足阳经上循头面,足厥阴经、督脉会于巅顶,五朋六腑之气血皆上行于此.如脏腑经络发生病变,营血亏虚;或郁气滞,脾失健运;或肾阴亏虚,均可导致气血逆乱、瘀阻经络清阳不升、浊阴不降,发为头痛.川芎活血汤方中川芎辛温入胆经,擅疏通,上行头目,活血祛瘀,搜风止痛;天麻祛风镇痉止痛,补五劳七伤;丹参养血活血功同四物细辛、柴胡、白芷辛散理气,一入少阳,一人阳明,一入少阴,具有祛风通络之效;白附子、僵蚕,法半夏能祛风化痰,全蝎活血通络,搜风镇痉;当归、何首乌养气血、补肝肾,当归且能抑制川芎辛窜之弊.诸药合用具有标本兼治之功.
【方剂出处】谭蕙妍.川芎活血汤治疗偏头痛60例.湖北中医杂志,2000;23(9):36
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