豁痰化瘀方治疗肾病综合征配方、医案、经典案例
豁痰化瘀方
【药物配方组成】生黄芪60g,白术15g,女贞子30g,党参20g沙苑子30g,菟丝子30g,丹参30g,石蒲10g,茯苓15g,丹参30g,川芎15g,地龙15g,僵蚕15g
【随症加减】水肿加泽泻、猪苓,血尿加白茅根、小蓟尿糖加生地黄、玄参、花粉,蛋白尿加石韦、荷叶,重用黄芪肺感染加鱼腥草、黄芩,易感冒加白芍、防风,四肢不温加附子、干姜.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次口服.
【功效主治】补脾益肾,利湿豁痰,活血化瘀.治疗难治性肾病综合征.
【经典案例医案】治疗后患者尿蛋白转阴或者定量减少50%无出血倾向.
【经验心得】本病属于祖国医学"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴,《内经》云:"面肿为风,脚肿为水,乃风湿所致."机体外邪,如风寒湿热疮毒等,使脏腑功能失调,尤其是肺脾肾三脏功能失调而发为水肿.难治性肾病综合征(RNS)除了肺脾肾三脏失常外,又有瘀血停着、痰饮阻滞,构成了肺脾肾三脏功能失调(本虚),痰饮、瘀血、水饮停滞等(标实)相互影响,又相互促进的复杂的病机特点.由于本虚标实,脾虚统摄无权,肾亏封藏不固,导致精微下泻而成蛋白尿,故用黄芪、党参白术、沙苑子、菟丝(、
子补脾益肾以固其本.气虚湿乃成饮聚而成痰气虚无力推动血运则为瘀,故用茯苓、石菖蒲利湿豁痰,丹参川芎、地龙、僵蚕活血化瘀通络搜邪,治其标.相辅相成标本兼治,恰切病机.
上述药物经现代药理研究证实,黄芪有提高机体免疫功能及抗氧自由基的作用,从而阻断难治性肾病综合征的进展,对肾上腺皮质功能有保护调节作用,又减轻糖皮质激素及肾病本身引起的免疫功能紊乱,减少肾病的复发.丹参、川芎、石蒲、白术、地龙均有抗凝降低总胆固醇、三酰甘油的作用.
【豁痰化瘀方治疗肾病综合征配方、医案、经典案例】【方剂出处】魏小萌豁痰化瘀方治疗难治性肾病综合征48例疗效观察中国社区医师,2004;20(9):36-37
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