济肾方治疗肾病综合征配方、医案、经典案例
济肾方
【药物配方组成】炮附片(久煎)、熟地黄、山茱萸、茯苓、肉桂、山药、泽泻、丹皮、川牛膝车前子等.
【济肾方治疗肾病综合征配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,早晚分服,连续服30天为1个疗程
【功效主治】温肾壮阳,利水消肿.治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征.
【经典案例医案】临床治疗30例,完全缓解6例,基本缓解7例,有效8例,无效9例,总有效率为70%.
【经验心得】针对原发性肾病综合征(PNS)脾肾两虚的病机关键及本虚标实的特点,当以温阳活血行水法治之.济肾方是以附子为君,意在温肾壮阳,鼓舞肾气肉桂、山药为臣肉桂温肾助阳,山药平补三焦,尤能补脾肾之气故二药相配助君药更增温阳之力再佐以熟地黄、山茱萸滋补肝肾之阴,取阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷之意,泽泻、茯苓利水渗湿,健脾和中,车前子利水消肿、除湿.丹皮能活血化瘀,川牛膝既补肾强腰,活血化瘀,又可引诸药至下焦,为佐使之用诸药配合,共奏温肾补脾,活血行水之效.现代医学认为原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为特征的一组临床综合征.尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变指标,而且可能作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程大量蛋白尿导致低蛋白血症,引起水肿和感染.而高脂血症也使原发性肾病综合征患者病情加重大量脂类物质经滤过、重吸收后都会导致其肾内沉积,有高脂血症的肾脏患者较早出现肾小球硬化.
此外,原发性肾病综合征患者普遍存在高凝状态,除了引起外周深浅静脉血栓外,还引起肾内凝血,促进肾小球硬化.因此,降低血脂及尿蛋白水平,改善高凝状态是减轻肾小球损伤、保护肾功能的有效途径.
【方剂出处】蒋文明,等济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床观察湖南中医学院学报,2002;22(3):4041
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