清热解毒方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
清热解毒方
【药物配方组成】金银花、连翘、蒲公英、半边莲、白花蛇舌草各30g,车前子、茯苓、丹参、赤芍、白茅根各15g,蝉蜕、甘草各10g儿童可根据年龄适当减少药量)
【随症加减】热毒重者加板蓝根、山豆根;水肿甚者加猪苓;气虚者加生黄芪、党参脾虚者加白术、山药;高血压者加天麻、钩藤、菊花;血尿重者加墨旱莲、仙鹤草、侧柏叶尿蛋白难退者加芡实、山茱萸、赤小豆.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,10天为1疗程.
【功效主治】清热解毒,利湿消肿,活血化瘀.治疗急性肾炎.
【清热解毒方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【经典案例医案】临床治疗65例,治愈56例(86.15%),好转7例(10.77%),无效2例(3.1%)
张某,女,13岁.患者1周前从外地旅游回家后自觉咽喉肿痛,周身痛伴发热,自服感冒药后,病情不见缓解体温波动在37~38.5℃之间,于2天前出现全身浮肿四肢乏力,小便短少大便秘结.查:体温39℃,颜面浮肿,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁黏膜充血,心肺正常,双下肢凹性水肿舌质红,苔黄腻,脉滑数.查尿常规:蛋白(册):潜血(H),颗粒管型(+),镜下红细胞(),诊为"急性肾小球肾炎".患者因外出旅游,奔波劳累复感当令时邪,邪热与湿毒互结,侵犯于肺,以致肺热气壅肃降失司,不能通调水道,下输膀胱而致水邪泛滥,溢于肌肤,故出现上述症状,治拟清热解毒,利湿消肿,活血凉血止血.药用:金银花15g,连翘15g,蒲公英15g,半边莲15g,白花蛇舌草15g,车前子10g,茯苓10g,薏苡仁10g,丹参10g,赤芍15g,白茅根15g,仙鹤草15g,板蓝根10g,蝉蜕10g,甘草6g,每日1剂,分早晚服3剂后,尿量明显增多,水肿明显消退,继续服药7剂,诸症消失,复查尿常规3次均为阴性.患者自觉双下肢无力,原方去板蓝根、仙鹤草加生黄芪20g,再服3剂巩固疗效,随访1年未见复发
【经验心得】急性肾炎属祖国医学的"水肿"、"血证"范畴急性期以浮肿、血尿、蛋白尿及高血压为特征清热解毒法是治疗急性肾炎的大法,因为急性肾炎病因是由肺胃热盛,外感风热湿毒引起,如咽炎、扁桃体炎、脓疮、下肢化脓性感染等循经人肾而发病.过去治疗肾炎多单从"水肿"角度考虑.经过多年的临床实践,认识到热毒为主要致病原因.湿浊、瘀血潴留体内则表现为蛋白尿、血尿,湿与瘀又是病理产物,故在清热解毒的基础上,辅以利湿消肿、活血化瘀、凉血止血取金银花、连翘、蒲公英、半边莲、白花蛇舌草清热解毒为主药车前子茯苓利湿消肿以健脾;丹参、赤芍活血化瘀;白茅根凉血止血蝉蜕消除尿蛋白,甘草调和诸药.本组65例,全部均以清热解毒法为主,效果显着,从而得到论证.活血化瘀药具有扩张血管增加血流量,降低血液黏稠度,对抗组织缺血缺氧,增加纤维蛋白溶解酶活性等作用,从而可以调整肾脏血液循环,增加肾血流量,改善肾组织血氧供应,促进新陈代谢,增加全身和肾脏的抗病和修复能力,从而使肾功能恢复正常达到治愈目的.
【方剂出处】李云萍清热解毒法治疗急性肾炎65例.天津中医,200217(1):50
推荐阅读
- 清热散治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 清热活血方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 清热化瘀利水方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 活血利水方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 陈氏风木方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 运脾利尿凉血方治疗痛风性关节炎配方
- 清热凉血利湿方治疗痛风性关节炎配方
- 清热解毒泄浊汤治疗痛风性关节炎配方
- 清热化湿通络方治疗痛风性关节炎配方
- 清热利湿汤治疗痛风性关节炎配方