运脾利尿凉血方治疗痛风性关节炎配方

【药物配方组成】土茯苓、川蔛、焦山楂各20g,猪苓、瞿麦、萹蓄、车前子、玄参、黄柏各15g,生薏苡仁、青风藤各30g,白术、牡丹皮各10g
【随症加减】急性期加生石膏60g,苍术、知母各10g 。慢性期加当归、泽泻、皂角刺各10g 。有尿路结石者去玄参加石韦、金钱草各20g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。15d为一疗程一般治疗2~3个疗程,2个疗程间停药1周,后期可隔天服药 。
【功效主治】健脾化湿,利尿泄浊,清热凉血 。
【经典案例医案】临床治疗55例,治愈49例,好转4例,无效2例,总有效率为96.4% 。
李某,男,40岁 。2周前上午起自觉左足大趾隐隐作痛,夜间12:00左足大趾疼痛加重,如刀割样,局部不能触动,次晨起床时左足大趾及二趾关节均红肿热痛 。血尿酸450μmol/L 。诊为痛风性关节炎,用运脾利尿凉血方加减治疗 。给予土茯苓50g,生石膏、生薏苡仁各30g,苍术、知母、萹蓄、车前子各10g,川萆薢、猪苓、茯苓、瞿麦各20g,玄参、牡丹皮各15g,木通3g嘱患者每日大量饮绿茶,并戒酒及高蛋白类食物 。5剂后复诊,左足大趾及二趾关节疼痛已消失,局部肿胀消退,舌淡薄腻,脉缓有力,复查、 。,
血沉为19mm/h,血尿酸亦降至正常范围 。按前法去石膏、苍术,加生山楂15g.10剂后局部关节已不疼痛,血沉亦降至正常 。续用前方10剂,隔日煎服以巩固疗效 。
【经验心得】痛风患者因关节红肿热痛而就诊,医者往往将之归于“痹证”,笼统施以治疗痹证的药物临床症状虽可得到暂时缓解,但多有近效而无远功,病情易复发 。通过临床实践,我们认为大多数患者由于平时嗜酒及高脂肪高蛋白食物,易化湿生热,湿热留滞于脾胃,从而导致足太阴脾经和足阳明胃经所循行的足大趾等部位出现红肿热痛 。运脾利尿凉血方切合患者病机,有健脾化湿、利尿泄浊、清热凉血之功效 。
【运脾利尿凉血方治疗痛风性关节炎配方】【方剂来源】陈进义运脾利尿凉血方治疗痛风性关节炎55例 。陕西中医,2001,(6):251

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