降氮汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
降氮汤
【降氮汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】【药物配方组成】大黄(后入)10~15g,炮附子10g,薏苡仁30~60g,丹参15~30g,赤芍12~15g,车前子15g,砂仁6~9g,当归9~15g,泽泻9~15g
【治疗方法】水煎,分2次口服,每日1剂.以保持大便每日2或3次为宜.
【功效主治】通腑泻浊,活血化瘀治疗慢性肾功能衰竭.
【经典案例医案】临床治疗87例,治愈1例+好转79例,无效5例,2例恶心,行维持性血液透析,总有效率为92.0%.
吴某,男,51岁,述尿频1年,头晕乏力10天,实验室检查示红细胞2.39×10/L,血红蛋白76g/L尿素氮18.9mmolL,血肌酐486pmol/L;B超示双侧肾盂及输尿管扩张,膀胱充盈,前列腺肥大.诊断为慢性肾功能衰竭、梗阻性肾病、前列腺肥大症,经外科导尿及行前列腺切除术后来我科治疗,给予降氮汤为主治疗1个月,尿频消失,头晕乏力明显改善,复查红细胞3.41×10/L,血红蛋白116g/L,尿素氮7.0mmol/L,血肌酐131mol/L,痊愈出院随访半年无复发.
【经验心得】降氮汤运用大黄、当归通腑泻浊,增加氮质排泄减轻毒物蓄积;当归合丹参、赤芍以活血化瘀,扩张血管,改善肾血流量,减轻肾脏的缺血性损害;砂仁薏苡仁芳香理气,健脾和胃,改善消化道功能.薏苡仁合车前子、泽泻以利湿祛浊,使毒物从小便排出.炮附子温肾助阳,气化水液,以利于水毒排泄.综观全方,攻补兼施,多法并用,配合西药对症治疗,从而取得明显效果
【方剂出处】张兆星,等降氮汤治疗慢性肾功能衰竭87例,实用中医内科杂志,200014(1):15
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