调中扶胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
调中扶胃汤
【药物配方组成】黄芪30g,太子参30g,莪术10g,丹参15~30g,白芍30g,山楂15g,枳实15g,五味子10g,乌梅10g,大黄1g,甘草10g
【随症加减】伴有湿滞者加石菖蒲、麦芽;食滞者加麦芽、鸡内金;胀痛甚者加延胡索、厚朴、香附;呕逆者加陈皮、竹茹、生姜.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分2次服,连服30剂为1个疗程.
【功效主治】益气养阴,理气活血,健运脾胃,调畅中焦.
【经典案例医案】56例患者中,其中男性36例,女性20例.
24~45岁18例,46~55岁25例,55岁以上13例.经治疗最少1个疗程,最多2个疗程.其中显效14例,占25%,好转34例,占60.71%,无效8例,占14.29%,总有效率为85.71%.
王某,男,68岁.患者胃脘胀闷疼痛已1年余,伴纳食减少,口干不喜饮,大便时干时稀.舌质红、苔黄少津,脉弦滑,曾服中药10余剂及"三九胃泰"病情无明显改善,胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎.病理报告:固有腺体萎缩1/3~2/3(中度萎缩性胃炎).中医辨证为气阴两虚,兼有肝胃郁热.治宜益气养阴,疏肝和胃,理气清热.用本方连服24剂,自觉症状明显改善,随症加减化裁,又服30剂,患者自觉症状全部消失,食纳正常.复查胃镜示:胃黏膜花斑减少,转为红润病理报告:固有腺体萎缩转为轻度.
【经验心得】方中黄芪、太子参益气养阴,健运脾胃,莪术、丹参、枳实理气活血、消胀止痛,且莪术枳实均有加强胃平滑肌收缩、促进胃蠕动的作用;白芍、山楂、五味子乌梅共为酸味药,配甘草酸甘化阴,以助消化吸收,白芍、草又可缓急止痛;大黄量少以和降胃气,与黄芪配伍,一升一降使脾胃纳化功能正常;甘草调和诸药,并辅黄芪、太子参调补中州.诸药合用共奏调中扶胃、健脾助运之功.
【调中扶胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】王兰英.调中扶胃汤治疗慢性萎缩性胃炎56例小结.甘肃中医,1998;11(6):26
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