桃核承气汤治疗糖尿病性胃轻瘫配方

【药物配方组成】桃仁、桂枝各15g,大黄5~10g(后下),芒硝(冲服)甘草各10g
【随症加减】气阴亏虚加黄芪、枳壳、玄参、知母;血虚加肉苁蓉、当归;热结加生地黄、西洋参、黄连、枳实 。
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服 。注意大黄、芒硝用量中病即止,以大便通畅或微利为度 。以防过量耗伤阴津,且佐用滋阴清热生津之品 。
【功效】泻热通下,逐瘀活血
【经典案例医案】临床治疗22例,治愈14例,好转7例,无效1例 。
【经验心得】糖尿病以阴虚为本,燥热为标 。燥热伤肺,津液枯涸,故多饮而渴;胃火炽盛则消谷善饥;热结下焦,津伤肠燥,邪归阳明,腑气不通,故大便坚硬,腹部胀满 。消渴日久,燥热与瘀血互结在阳明,即可出现便秘 。凡“积聚陈莝于中,留结寒热在内”宜用下法 。又据“下而勿损正气”之原则,攻补有机结合,调整脏腑气血阴阳之平衡 。桃核承气汤出自《伤寒论》方中桃仁活血逐瘀,大黄攻下瘀积,荡涤邪热,二药合用,瘀热并治;桂枝通行血脉,助桃仁活血行瘀;芒硝软坚散结,助大黄通便泄热;甘草调和诸药 。诸药合用,共奏泻热通下,逐瘀活血之功 。2型糖尿病患者的便秘,应急下瘀热,以存阴津,寓补于通中,不可拘泥阴虚之本,不用下法 。
【桃核承气汤治疗糖尿病性胃轻瘫配方】本方多用于2型糖尿病血糖控制不良之便秘,腹胀甚疼痛并有潜在瘀血之征者,对气虚寒凝的2型糖尿病者禁用 。
【方剂出处】教富娥,等 。桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例 。辽宁中医杂志,2006,33(9):1163

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