自拟夜咳汤治疗内伤咳嗽配方
【药物配方组成】知母、贝母各5g,前胡、款冬花、玄参、生地黄各6g,党参、黄芪各10g,麦冬9g
【随症加减】偏热,加黄芩6g,金银花8g,鱼腥草10g;偏寒,加麻黄绒3g,防风6g;痰多,加橘红、茯苓各6g,半夏3g
【治疗方法】将上药全部用蜂蜜炙后加水300ml水煎服,每日服用3次,服药期间停用其他一切药物
【功效】益气养阴,化痰止咳.
【经典案例医案】临床治疗儿童夜间咳嗽100例.经用药2~3剂,治愈87例,有效11例,无效2例,总有效率98%
验案:翟某,男,6岁.主诉咳嗽1周.患儿于1周前因感
冒受凉后出现咳嗽,伴有发热,体温波动在38℃左右.查体:两肺可闻及湿啰音,心脏(-),肝脾未触及,神经系统未见异常.
血常规检查白细胞计数升高,经某医院确诊为支气管肺炎.经抗生素治疗病情好转,但患儿出现夜间咳嗽剧烈,经多方治疗未能见效,来院就诊.舌质淡红、苔白,脉沉无力,采用益气养阴、化痰止咳之法,方用夜咳汤加减治疗,服用3剂后痊愈.
【自拟夜咳汤治疗内伤咳嗽配方】【经验心得】咳嗽的辨证主要通过了解其时间、节律、性质等内容.小儿脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳之体,外感咳嗽,日久不愈,可耗伤气阴,出现肺阴耗伤和肺脾气虚之症.儿童在呼吸道感染过程中,出现夜间咳嗽为主要临床特征,其机制是余邪未尽,损伤脾肺气阴而致.但临床辨证施治较为困难,因夜间咳嗽的辨证多认为是虚寒及饮食积滞于三焦而致,午后咳嗽为阴虚.
如《幼幼集成》云:"以时而言之,清晨咳者属痰火,午前嗽者属肾火,午后嗽者属阴虚,五更嗽者食积于三焦."而作者在临床中发现夜间咳嗽大多表现为夜间阵发性、痉挛性咳嗽,部分为单声咳嗽,无痰或少痰,但由于儿科谓之"哑科",患儿本人及家属往往述说不清,如患儿是否伴有手足心烦热、发热、咽喉干痛、疲倦乏力等伴随症状.临床观察也不全具有舌红光及剥脱苔,因此施治中不必拘泥于舌质舌苔及气阴虚等相关症状,而运用益气养阴、化痰止咳之法,方用夜咳汤进行治疗.方中麦冬、生地黄知母,滋养肺阴,清解余邪,滋阴不留邪;党参、黄芪二药补肺益脾;贝母、款冬花、前胡化痰止咳;蜂蜜具健脾润肺之功,以达益气养阴、化痰止咳之功效.脾虚明显的病例可加重健脾益气药党参、黄芪的剂量.
【方剂出处】全少华.自拟夜咳汤治疗儿童夜间咳嗽100例.
陕西中医,2007,28(11):1454.
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