滋阴补肾理气养血汤治疗黄褐斑配方
【滋阴补肾理气养血汤治疗黄褐斑配方】【药物配方组成】熟地黄、山茱萸、白术、茯苓、当归、柴胡、香附、白附子各10g,丹参、女贞子各30g,墨旱莲、白芍各15g
【随症加减】若气血亏虚,肌肤失濡者加黄芪;血瘀致经血不调者加益母草、泽兰;肝郁气滞明显者加枳壳、陈皮;脾虚湿滞颧唇部为主,伴有肢体困倦,白带多加薏苡仁、鸡冠花;兼有湿热者加黄芩、桑白皮.
【治疗方法】每日1剂,水煎30min,每剂分早晚2次温服.
30天为1个疗程.
【功效】滋阴补肾、理气养血化斑.
【经典案例医案】临床治疗42例,痊愈9例,显效23例,有效8例,无效2例.有效率95.2%
治验:刘某,女,32岁.面部起黄褐斑2年余.就诊时述2年前妊娠后面部出现黄褐斑,生育后面色晦暗,色素斑加重,时常心情烦躁易怒,口苦口干,夜寐不安,多梦失眠,经前两乳胀痛,经量减少,有瘀血块.舌质淡,苔薄黄,脉弦细.查其额部、两颧、双颊、鼻中部、上唇境界清楚深褐色斑,面色晦暗.辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀.治宜滋阴补肾理气养血活血.处方:熟地黄、山茱萸、白术、当归、柴胡、香附、黄芩各10g,墨旱莲、白芍、益母草各15g,女贞子、丹参各30g.水煎服,每日1剂.
15剂后,患者烦躁口苦明显减轻,面部色素斑明显变淡.减黄芩、加何首乌藤30g,白附子10g.15剂后夜寐安,经行正常,经量基本与病前无异,面部色素斑部分消退,去益母草续服30剂,面部黄褐斑完全消失,未再复发.
【经验心得】本病多因肾阴不足,水衰火旺,肾水不能上承,肾主黑色,黑色外泛主肾病.正如《外科正宗》所述:"黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华面,以致火燥结成黑斑,色失不深."或因肝郁气滞,郁久化热,灼伤阴血,皆能使肾色外露,使面部颜色黧黑.如《医宗金鉴》所述:"黧黑皮干黯,原于忧思抑郁成."所以用熟地黄、山茱萸、女贞子、墨旱莲滋阴补肾,茯苓、白术健脾渗湿以去肾浊,当归、白芍养血敛阴,柴胡、香附疏肝理气,丹参养血活血,白附子燥湿化痰、祛风,善行于头面部,行药势.
现代药理研究发现本方中熟地黄、山茱萸、当归、女贞子、白术等均含有人体所必需的多种氨基酸、维生素A、维生素E,多种微量元素.如女贞子及有效成分提取物能清除自由基,提高肌体对自由基的防御能力,抑制氧化脂质的形成,高于维生素C,且提高超氧化物歧化酶活性比维生素C强.丹参含有丹参酮及维生素E,可改善外周血液循环,增加毛细血管血流量,促进组织再生,对机体代谢、免疫系统有一定影响.所以诸药合用增强皮肤营养供应,促进皮肤的再生能力,增强机体的免疫功能,以达到治疗黄褐斑的目的.
【方剂出处】韩秀琴,等.滋阴补肾理气养血汤治疗黄褐斑42例.河南中医,2004,24(9):53
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