除湿补肾汤治疗腰肌劳损配方
【药物配方组成】炒白术30g,生薏苡仁30g,芡实30g,炒白芍30g,炙甘草15go
【随症加减】腰痛甚者加续断、桑寄生、蜈蚣;腰部酸困无力加黄芪、当归;伴下肢沉重疼痛加木瓜;严重者加活络效灵丹;寒甚者加附子;肾阴虚者加熟地黄、山茱萸.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.同时将本方药渣用布包裹热敷患侧,每日1次,每次30min
【功效】健脾燥湿、通络止痛.
【经典案例医案】临床治疗72例.治愈26例,好转40例,无效6例,总有效率91.67%
治验:张某,男,36岁.2001年2月19日初诊.患者反
复腰痛、酸困沉重8年,劳累或遇寒湿疼痛发作,晚间休息时疼痛加重,早晨起床活动后减轻,伴神疲困倦.经查腰部脊柱正常,肌肉紧张,左侧为甚,呈细索状,第3腰椎横突部有压痛,舌淡、苔白,脉沉缓.腰部磁共振检查无异常.此乃肾气不足、湿邪壅滞,予除湿补肾汤加味以补肾祛湿,兼散寒止痛.
【除湿补肾汤治疗腰肌劳损配方】处方:炒白术30g,生薏苡仁30g,芡实30g,炒白芍30g,生黄芪30g,当归12g,续断9g,桑寄生9g,蜈蚣2条、附子9g,木瓜9g,炙甘草15g.服药7剂,晨起时未觉腰痛;服药12剂,症状和体征明显改善.效不更方,共服52剂,治疗过程中并配此药渣热敷患侧,诸症消失.半年后随访未复发,临床治愈,而收全功.
【经验心得】《景岳全书·腰痛》曰:"腰痛证凡悠悠戚戚,屡发不止者,肾之虚也;遇阴雨天或者久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者寒也."除湿补肾汤中重用白术健脾燥湿,祛湿邪之源;重用生薏苡仁渗湿利水、舒筋缓急,使湿邪有去之路;重用芡实益肾去湿,令湿邪无藏身之地;重用白芍和炙甘草,酸甘化阴、缓急止痛.合药渣热敷,能使药液直接渗透于病所,促进腰部肌肉气通血和,内外合拍,肾气旺,湿邪除,痛得止.
【方荆出处】崔爱军.除湿补肾汤治疗腰肌劳损72例.甘肃中医学院学报,2009,26(1):22
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