天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压配方、医案、经典案例

天麻钩藤饮加味
【药物配方组成】天麻10g,钩藤12g,石决明30g(先煎),白芍15g,黄芩10g,怀牛膝15g,首乌藤25g,菊花12g,益母草20g,桑寄生15g
【随症加减】阴伤较重者加玄参、生地黄、龟甲、生牡蛎,头痛较甚者加代赭石、生石膏.
【治疗方法】水煎服,每天1剂,4周为1个疗程
【功效】平肝潜阳,清热熄风.
【经典案例医案】治疗组显效29例,有效15例,无效4例,总有效率91.67%.
【天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压配方、医案、经典案例】【经验心得】原发性高血压是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病,系指排除一切已知原因而以高血压为主要特征,伴有血管、心、脑、肾等器官生理性或病理性改变的全身疾病.本病证候多属中医"眩晕""头痛"等范畴.中医学认为,因长期精神紧张过度或强烈的精神刺激,或嗜食肥甘厚腻之品,导致肝风内盛、痰浊中阻、瘀血阻络的病理变化,其病机为本虚标实,气血失和,病变在肝,根源在肾.早期偏于肝火上升,肝阳偏亢;中期由于阴虚阳亢,可逐渐发展为肝肾阴虚;后期由于阴损及阳,常表现为阴阳两虚,但这其中又有挟痰、挟瘀之分.风阳上扰证属高血压病早期,故治法取平肝潜阳、清热熄风.
天麻钩藤饮加味中天麻熄风止痉、平抑肝阳,钩藤熄风止痉、清热平肝,石决明清热平肝潜阳,白芍平肝止痛,黄芩清热凉血,怀牛膝补肾利水,杜仲补肝肾,首乌藤祛风通络,菊花清热平肝,益母草利水消肿,桑寄生补益肝肾.诸药合用具有平肝潜阳、清热熄风之功.药理研究也证实,天麻能降压并降低外周血管和冠脉血管阻力,钩藤可降压镇静,石决明有镇静作用,白芍能镇静降压、扩张血管,黄芩可利尿降压镇惊,怀牛膝能降压利水,增强免疫功能,杜仲降压、降血脂,菊花可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及降压.益母草有增加冠状动脉血流量,改善微循环,降压,抑制血栓形成,扩张外周血管作用.桑寄生可降压、镇静,,、
利尿,舒张冠状动脉,增加冠脉血流量.全方合用具有降低血压血糖、血脂、血黏度及外周血管和冠脉血管阻力,增加外周血流量和冠脉血流量的功效.天麻钩藤饮加味治疗本病的结果显示本方能减轻患者临床症状,降低血压、血糖、血脂及血黏度,对治疗原发性高血压病风阳上扰证疗效满意.
【方剂出处】李明星.天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压病风阳上扰证48例疗效观察.吉林中医药,2006,26(5):61

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