丹溪治子宫下方能治疗妇科病吗？
冉雪峰黄芪一钱半,人参一镜,当归七分,升麻三分,甘草二分(明·楼英《医学纲目》).治子宫下垂.水煎.分两次服.子宫下垂为妇科临床常见病,有"阴菌""阴挺下脱"和"子肠不收"等名称,多有早产、多产史,强力劳动也有影响,是种体质虚弱、中气下陷的临床表现.治法以补气升陷为主,黄芪、人参、当归补气补血,升麻升陷.这是治子宫下垂的基本处方,如脱出部分有感染,可先用龙胆泻肝汤加局部治疗,使炎症消除后再升陷,出现其他症状时,可随症而加减.
张晋峰子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈达坐骨棘水平以下,甚至脱出于阴道口外临床上以阴道内脱出块物,并伴有下坠感和腰骶部酸痛为其特征.根据脱垂程度可分为三度,以二三度脱垂比较多见,发病年龄在40~70岁之间,农村妇女发病率较高.在正常情况下,子宫位于盆腔中部呈前倾或后倾位,子宫纵轴与阴道纵轴成90°~100°角,子宫颈位于坐骨棘水平以上,子宫正常位置的维持,主要靠盆底肌肉和筋膜(特别是提肛肌及筋膜),以及附着于子宫的韧带(如子宫主韧带及子宫骶骨韧带)等起支持作用.子宫位置的变化与腹内压力的高低和盆底组织支持力量的大小密切相关.
子宫脱垂多发生于多产或产后,且直接与分娩有关.分娩可以损伤子宫支持组织(盆腔内筋膜)及提肛肌,但如果产后适当休息,加强营养,尤其配合产后运动锻炼,一般均可恢复正常,而不发生脱垂.如果损伤较重,或生活条件差,产后过早从事体力劳动,包括较长时间处于站、蹲体位者,或有慢性咳嗽、腹泻、便秘等增加腹压情况下,则易发生子宫脱垂.如子宫下移或脱出于阴道口外,劳则加剧,卧则消失,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,带下量多,质稀色白,舌淡苔薄,脉虚细.治以补气提升,药用枳壳20克,山药15克,扁豆10克,白术10克,党参10克,黄芪10克菟丝子10克,升麻10克,柴胡10克,水煎服,辨证加减.临床还用自制阴道用药治疗二至三度子宫脱垂,也取得较好效果.药物组成:枯矾100克,铜绿14克,柏子仁32克,雄黄10克,五味子14克.制法:上药除雄黄另研备用外,其余四味共研细末,用米糊调和,作条如指头大,以雄黄为衣.用法:将药条塞阴道内,以月经带托之,1日1换,症状重者,塞药后可卧床休息,亦可选补中益气汤合枳实散主之:西党参12克,北黄芪12克,当归10克,柴胡10克,陈皮6克,绿升麻3克,炙甘草6克,山楂肉10克,鲜生姜3片,大红枣5枚,水煎服.另取枳实散12克,开水冲服,每日2次,每次6克.身体虚弱,气力不足明显者,取补中益气汤加味:黄芪30克,党参20克,白术12克,陈皮9克,柴胡9克,升麻10克,川断15克,金樱子12克,炙甘草6克.如果继发湿热,带下量多,色黄质稠,有臭气者,可于原方去金樱子、党参,加黄柏15克,败酱草15克,薏苡仁15克等以清热利湿.如属肾虚子宫脱,腰酸腿软,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,头晕耳鸣,舌淡红,脉沉弱.补肾固脱,改用大补元煎加味:当归15克,熟地15克,杜仲15克,山萸肉15克,枸杞子15克,山药30克,炙甘草10克,鹿角胶15克,紫河车10克,金樱子20克,芡实20克.如命门火衰,元气不足者,可酌加破故纸20克,肉桂10克.如果子宫脱出阴道口外,表面溃烂,黄水淋沥,或小便灼热,或口干口苦,舌质红,苔或黄腻,脉或沉乏力治宜清利湿热,方药:柴胡15克,木通10克,泽泻15克,车前草15克,生地15克,当归15克,栀子15克,黄芩15克,黄柏15克,苍术15克土茯苓15克,甘草10克.
【丹溪治子宫下方能治疗妇科病吗？】另有名医蒲辅周先生推重的升麻汤亦可用:升麻15克,枳壳25克,党参25克,黄芪50克,牡蛎50克,益母草20克,当归15克,水煎服.适用于气虚型子宫脱垂,每日1剂,连服2周.上海中医学院原院长黄文东先生治用枳壳汤:枳壳50克,黄芪2克,益母草25克,升麻10克.水煎服,本方适用于气虚型子宫脱垂,每日1剂.
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