化瘀软坚排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
化瘀软坚排石汤
【药物配方组成】金钱草30g，三棱15g，术15g，川牛膝15g，车前子15g，炮穿山甲10g，皂角刺10g，青皮10g，黄柏10g，生薏苡仁20g，鸡内金20g（为末冲服），枳实12g，桃仁12g
【随症加减】气滞血瘀加五灵脂10g，红花、木香各12g；湿热重排尿不畅加萹蓄20g，泽泻12g；伴有呕吐者加竹茹、厚朴各12g，生姜10g；气虚加人参10g，黄芪30g；血尿者加白茅根30g，墨旱莲20g，三七6g
【治疗方法】每日1剂，加水煎煮2次，取药液800ml，分2次温服，并多饮水，7日为1个疗程 。
【功效】清热利湿，活血化瘀，软坚排石 。
【药物配方组成】治愈（临床症状消失，排出结石或B超等检查结石、肾积水消失）46例，占79.3% 。有效（腰腹痛明显减轻，血尿消失，B超等检查结石块明显缩小或部分排出，或明显下移，肾积水消失或改善）11例，占19.0% 。无效（腰腹痛症状无改善，结石未见排出，B超等检查结石未见缩小，位置没有下移，肾积水不减）1例，占1.7%，总有效率为98.3%张某，男，20岁，于2002年7月6日因腰腹部剧痛伴尿血、尿急、尿频就诊 。查左肾区叩击痛，尿红细胞（+11+），白细胞（+），B超示左肾有一1.4cm×0.8c回声光团，输尿管中上段可见1.0cm×0.6cm强回声光团，伴肾盂积水舌质红，苔黄腻，脉弦滑数 。给以化瘀软坚排石汤加黄柏、萹蓄、泽泻治疗，水煎服，每日1剂，用药后0.5h疼痛缓解，尿频、尿急症状大有好转，服药3日后，小便时阴茎突然疼痛，随后排出一豆粒大结石 。效不更方，继服上方7剂后，B超示肾实质正常，肾、输尿管结石及肾积水消失，1年后随访，未见复发 。
【经验心得】本病属中医“热淋、石淋、血淋”范畴，为湿热蕴下焦，或湿热下注，煎熬尿液，结为沙石 。方中金钱草、黄柏清热利湿，三棱、莪术破血行瘀、行气止痛，穿山甲活血消癥，皂角刺软坚散结，川牛膝活血通淋、引药下行，生薏苡仁健脾清利，车前子利水通淋，青皮、枳实破气散结，鸡内金化坚消石 。全方共奏清热利湿、活血化瘀、软坚排石之效，故疗效较好 。
【化瘀软坚排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】孙鸟枝 。化瘀软坚排石汤治疗肾及输尿管结石58例 。实用中医药杂志，2004,20（2）：74
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