利胆排石汤2治疗胆结石配方、医案、经典案例
利胆排石汤2
【药物配方组成】金钱草、鸡内金、海金沙各30g，鸡血藤、生黄芪各15g，延胡索、川楝子、五灵脂、桃仁、冬瓜子、生薏苡仁、三棱、莪术各10g
【随症加减】肝胆气郁型加柴胡、黄芩各10g；肝阴不足型加牛膝10g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】疏肝理气，健脾补气，活血利湿，破瘀排石 。
【经典案例医案】36例患者，经治疗，治愈5例，显效9例，有效15例，无效7例，总有效率80.56%
【经验心得】研究表明，形成胆囊结石的因素有多种，机制复杂，其中胆汁淤积、胆道感染、胆道异物、代谢因素是胆石形成的4大诱因 。约有70%的患者合并慢性胆囊炎，常反复发作，给患者造成很大痛苦 。该病中医多归于“胁痛”“胃脘痛”“黄疸”
等病论治，病因病机多为过食肥甘，痰湿壅盛，复感外邪，湿热内阻，交蒸于肝胆；或情志失调，气机怫郁，郁而化热，肝胆失于疏泄，湿热与胆汁互结，日久煎熬而成 。湿邪最易阻滞气机，加之久病必瘀，久病必虚，故本病中医治疗关键在于疏肝理气、健脾补气、活血利湿、破瘀排石 。
方中金钱草、薏苡仁、冬瓜子清热利湿；桃仁、鸡血藤活血化瘀；三棱、莪术软坚散结；黄芪补益正气，推动气血，结石自出；延胡索、五灵脂、川楝子、鸡内金疏肝利气、散瘀止痛；肝郁日久常致脾虚，而鸡内金、生薏苡仁又为健脾良药，川楝子兼顾驱蛔之效 。现代药理学证实，金钱草具有利胆排石作用，可以促进肝细胞分泌胆汁，松弛奥迪括约肌；鸡内金含有胃蛋白酶和淀粉酶，可使胃液分泌量增加增强胃蠕动，促进胆汁分泌排泄；生薏苡仁、冬瓜子、桃仁取苇茎汤之意，张秉成在《方论》中指出，冬瓜子、桃仁皆为润降之品，一则行其瘀，一则化其浊 。现代研究证明，下法有提高肠管张力，促进蠕动增强，反射性引起排胆作用；生薏苡仁除湿而下行，同时还有抑菌抗炎作用（其机制是稳定炎细胞的细胞膜）；延胡索含有延胡索乙素，是中药中最强的止痛药，五灵脂次之，故本方止痛效果尤为显著 。本方大多数药物具有促使胆囊内流体静压增高，显著抑制动物血清、胆汁中的胆固醇含量，升高胆酸盐含量，恢复胆酸三级正常比例等作用 。临床实践证实，自拟利胆排石汤具有良好的排石和利胆消炎效果 。另外，本方中金钱草、鸡内金、生薏苡仁、延胡索均具利尿、通淋、消石作用，五灵脂、桃仁可抑菌，曾用之治疗泌尿系结石感染亦收到良好效果 。
【利胆排石汤2治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】郭洪波 。利胆排石汤治疗胆石症36例临床观察 。山西中医，2003,19（6）：18
推荐阅读
- 利胆排石汤1治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 利胆排石合剂治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 加味茵陈蒿汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟胆道排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟排石方治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟清胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 疏胆排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 清热利胆方治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 清肝排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 涤砂排石丸治疗胆结石配方、医案、经典案例