利胆排石汤1治疗胆结石配方、医案、经典案例
利胆排石汤1
【药物配方组成】金钱草、茵陈、黄芩、柴胡、郁金各30g，当归、白术、白芍各20g，大黄15g（后下）
【随症加减】肝气郁结型，症见胸胁脘腹胀闷不适，恶心、不思饮食，舌淡红、苔薄白、脉弦，加延胡索、川楝子、香附、枳壳各20g以增强疏肝理气之功；瘀血内停型，症见胸胁脘腹刺痛、痛处固定不移，舌黯、有瘀点、脉涩，加桃仁、红花、牡丹皮、赤芍各20g以活血止痛；湿热内蕴型，症见胁痛口苦、高热、身目俱黄，舌红、苔黄、脉弦数，加龙胆草、栀子、车前子各30g以清利湿热；阴虚内热型，症见咽干口燥、五心烦热，舌红、少苔、脉细数，加沙参、麦冬、五味子各20g，以滋阴柔肝 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。10日为1个疗程；1个疗程后，将大黄酌减，再行第2个疗程治疗；待诸症明显缓解后去大黄继服2个疗程，以巩固疗效 。
【功效】疏肝解郁 。
【临床适用】治愈：临床症状、阳性体征均消失，彩超复查胆囊恢复正常24例；显效：临床症状、阳性体征均消失，彩超复查胆囊大小恢复正常，但结石及胆囊的慢性炎症无明显变化13例；有效：临床症状、阳性体征均有所减轻，但彩超复查胆囊及结石均无明显变化7例；无效：临床症状、阳性体征及彩超复查均无变化而中转手术4例 。总有效率为91.7%
【利胆排石汤1治疗胆结石配方、医案、经典案例】【经验心得】胆囊炎胆石症属中医的黄疸、胁痛或胆胀范畴，如《灵枢·胀论》说：“胆胀者，胁下胀满，口中苦，善太息 。”
中医认为，胆为六腑之一，依附于肝，其生理特点为“中清不浊”，以“通降下行”为顺，任何原因影响胆的“通降下行”时即能发病 。本病总的病机是肝气郁结、湿热内蕴胆汁滞留、日久煎熬而结成沙石 。因此肝胆疏泄调达、胆腑通降下行是预防本病、防止复发的关键 。
本方中重用柴胡、黄芩、郁金有疏肝解郁之功；金钱草、茵陈具有清热利湿退黄之功效；辅用当归、白术、白芍以养血柔肝使肝气更易疏泄；更配大黄以泻热通腑，使实热之邪迅速由大便而去，故气滞得解，邪热得泄，胆腑畅通，疾病可除 。本病在临床中一般分为4型：肝气郁结、瘀血内停湿热内蕴、阴虚内热证，根据辨证的结果加减用药，均可收效良好 。
【方剂出处】牛宏刚 。利胆排石汤治疗胆囊炎胆石症48例 。中医药学刊，2006,24（2）：381
推荐阅读
- 利胆排石合剂治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 加味茵陈蒿汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟胆道排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟排石方治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 自拟清胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 疏胆排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 清热利胆方治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 清肝排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 涤砂排石丸治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 排石合剂治疗胆结石配方、医案、经典案例