左归饮能治疗妇科病吗？
钱伯煊崩漏是指妇女经血非时而下,然崩与漏又有区别.
经血暴下如注谓之崩,淋沥不断谓之漏.以证候而论,崩证有虚有实,漏证虚多实少,且在疾病过程中二者又互有联系,相互转化.崩中日久可转而成漏,漏下不愈或变为崩,故古人曾云:"漏为崩之渐,崩为漏之甚."治疗崩漏,既当辨明气、血、阴、阳诸虚之别,更宜详察血热、郁热、血瘀之异,方能切中病机,取得满意的效果.阴虚,用左归饮,以滋阴补肾,或用六味地黄汤合三甲煎,以补益肝肾.如兼有虚阳上亢,再加生龙齿、生龙骨,以潜亢阳.如兼肝阴虚,可加枸杞子、菊花,兼补肝阴.如相火盛,可加黄柏、知母,以泻相火,如津液不足,可加麦冬、五味,以益气生津.
张镜人左归饮治子宫功能性出血,即崩漏,根据李东垣认为"皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止"(《兰室秘藏·妇人门》).有降而无升,崩漏病是其中之一端.此种崩漏有两个特点:一就月经本身而言,是一种蓄泄潮汐、升降的自然状态,但有阳气为之主,阳旺能生阴血,阳气统摄经血.而现在一反常态,由内之因,为崩为漏,淋沥不止,可知阳气下陷,有降无升.二于实中别虚,辨其非热.阳陷有漏,一般并无腹痛,痛者为实,不痛多虚,大都腰脊酸坠,头昏疲乏,这是冲任脉虚,督带受损,是李东垣所谓脾胃病久不愈者,与冲任督三脉之病有关.同时,阳陷崩漏,尽管下血多,阴已伤,而无口渴心烦,便坚溺涩,舌赤脉数,漏血亦无臭气,即没有热盛迫血之证,偶有躁热,亦属于"阴火",非实热之比.
刘奉五临床上肝肾阴亏与脾肾阳虚,均可导致经质清稀,二者同为虚证,但一为阴虚,一为阳衰,一热一寒,迥然有别.肝肾阴亏,经质清稀系因禀素阴虚,或久患热病,或房劳过度等耗伤精血所致.
【左归饮能治疗妇科病吗？】精血不充,血海空虚,则经质清稀而量少,特点是经色鲜红.若阴虚火旺,迫血妄行,也可导致经期提前,经量过多,或为崩中漏下,并兼见虚火上炎之象,如颧红、五心烦热、耳鸣晕眩、心悸失眠、脉象细数等.而脾肾阳虚经质清稀,则因素体阳虚,或恣食生冷,或误服寒凉攻下之剂,戕伐脾胃之阳,或久泻久痢,损伤脾肾之阳而成.阳失温煦,血海空虚,故经色黯淡或淡如水是其特点面色苍白,形寒肢冷,经期唇青,小腹冷痛而喜暖按,脉沉迟等,都同肝肾阴虚,经质清稀有明显区别.《医宗金鉴妇科心法要诀·调经门》:"经水过多,清稀浅红,乃气虚不能摄血也.…若形清腥秽,乃湿瘀寒虚所化也.""色浅淡而清,则为不足之热也."经质清稀一症,属虚、属寒者多.一般来说,稀而色红属虚热,稀而色淡属虚寒.但临证不可拘泥,仍需脉证互参,全面分析.治疗上,肝肾阴亏用左归饮滋补肝肾为主,脾肾阳虚用右归饮温补肾阳,补火生土.
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