左归丸能治疗妇科病吗？
【左归丸能治疗妇科病吗？】罗元恺不孕证之肾阴虚证治,主症:月经量少或月经后期,经色鲜红,自感五心烦热,眠差盗汗,形体消瘦,腰酸腿软,舌红少苔,脉细弱或略数.治宜补肾养阴,方药可用左归丸(熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶)或左归饮(熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草)加金樱子、桑寄生、地骨皮等.
钱伯煊月经时先时后,前后差错7天以上称为月经先后无定期,其原因有气血紊乱、冲任损伤两类.气血紊乱由于恼怒伤肝,思虑伤脾,肝藏血,脾统血,肝脾受伤,于是藏统失司,遂致月经时先时后,头晕目眩,下腹胀痛,心烦易怒,纳少便溏,经行时多时少,舌苔黄腻有刺,脉象细弦.补肝脾,调气血,八珍汤合抑气散加减.党参12克,白术9克,茯苓12克,甘草6克,地黄12克,当归9克,白芍9克,制香附6克,橘皮6克,本方以党参、白术、茯苓补脾,地黄、当归、白芍补肝,香附橘皮调气,甘草和中.此证由于肝脾受伤,以致气血紊乱,故治以补肝脾,调气血,使肝脾协调,则气血运行才能复常.冲任损伤由于多产或流产,以致冲任受伤,不能调节经血,血海未满而先溢,则月经先期,若血海无余而不下,则月经后期.头晕耳鸣,腰背酸痛带下绵绵,月经量多,舌苔中剥,脉象细软.补肝肾,滋冲任,左归饮加减.熟地12克,萸肉6克,山药12克,枸杞子9克,菟丝子9克,龟板胶9克,鹿角胶9克,当归9克,白芍9克.本方以熟地、萸肉滋养肝肾,山药补脾肾,枸杞子补养肝肾,菟丝子温补三阴,龟板胶入任补阴,鹿角胶入督补阳,当归养血和血,白芍养血敛肝.此证由于肝肾两虚,冲任失滋,故治法以补肝肾、滋冲任,使肝肾强则冲任亦强,因肝肾与冲任关系密切之故.上方如无龟板胶可改用龟板15克,如无鹿角胶可改用鹿角霜9克.
蒲辅周肝肾两虚由于用脑过度,精血渐耗,冲任失滋,于是月经不行.头痛头晕,目眩耳鸣,腰痛足软,小便夜频,舌苔中剥,脉象细弱,治宜滋补肝肾,用左归饮加减.熟地12克,萸肉6克,枸杞子9克,山药12克,牛膝9克,龟板胶12克,桑寄生15克,覆盆子9克,当归9克,白芍9克,本方以熟地、萸肉、枸杞子滋补肝肾,山药补脾肾,牛膝补肝肾、通下行,龟板胶补阴滋肾,桑寄生补肝肾,覆盆子补肝肾、缩小便,当归养血和血,白芍补肝敛阴.此证由于肝肾两虚,故用补养肝肾之法,使肝肾强则冲任亦强,冲任强则血海自满,而月经得通.妊娠遗尿,其原因有二:一因肾气虚弱,一因中气下陷,都能使小便自遗.
肾气虚弱由于肾气素虚,肾主封藏,肾虚则封藏不固,于是小便自遗.
神疲畏寒,腰部酸痛,小便自遗,舌苔薄白脉沉细软.强肾固涩.用左归饮加减:熟地12克,萸肉6克,菟丝子9克,山药12克,沙苑子9克,覆盆子9克,金樱子9克,莲肉12克,杜仲9克,桑寄生15克,本方以熟地、萸肉滋阴强肾,菟丝子、山药补益脾肾,沙苑子、金樱子涩精补肾,覆盆子温补肝肾、涩缩小便,莲肉补心肾涩精,杜仲桑寄生补肝强肾.此证由于肾气虚弱,封藏不固,故治法以强肾固涩为主,使肾强精固,小便不致自遗,胎元亦能巩固.中气下陷由于过劳伤气,气虚下陷,遂致小便自遗.面浮肢肿,下腹气坠大便溏薄,小便不禁,舌苔薄腻、边有齿痕,脉象沉弱,补中益气.补中益气汤加减:党参12克,黄芪12克,白术9克,橘皮6克,升麻3克,柴胡3克,甘草6克,木香6克,山药12克,益智仁6克.本方以党参黄芪补气,白术健脾,橘皮、甘草和中,升麻、柴胡升阳,木香理气,山药补脾肾,益智仁温补脾胃而缩小便.此证由于过劳伤气,中气下陷故治法以补中益气,使脾胃健、中气旺,则气不下陷,小便自能控制.
叶橘泉本方出在《景岳全书·新方八阵》卷五十一方.功能:补益肾阴.治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软.如真阴失守,虚火炎上者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬各三两,火烁肺金,干枯多痰者,加百合三两,夜热骨蒸,加地骨皮三两;便混浊不利,加茯苓三两,大便燥绪,去菟丝子,加肉苁蓉三两,气虚者,加人参三至四两;血虚微滞,加当归四两,腰膝痛,加杜仲(盐水炒)三两,肾气不充者,去龟板胶,加补骨脂三两,莲子肉(去心)胡桃肉各四两.妇科产后杂病,往往症状多端,阴分不足,血分已伤,都是左归丸的适应证.
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