刘弼臣水痘方的配方组成

【配方组成】荆芥穗5g,防风10g,连翘10g,蝉蜕10g,沙苑子10g,牛蒡子10g,薄荷3g,川木通3g,竹叶10g,芦根15g,灯心草1g
【作用与功效】疏风清热,解毒利湿 。
【适应证】水痘 。
【刘氏临证心得】黄某,女,4岁,北京市东城区人 。
初诊日期:1996年12月18日 。患儿于2天前发热,体温最高达38.5℃,次日家长发现患儿皮疹及水疱,伴鼻塞流涕,无咳嗽,遂来院就诊 。
查体:头面、四肢、胸腹及背部散在红色丘疹,部分呈水疱;晶莹透亮,部分水疱已破溃,结痂 。咽红,舌质红,苔白,脉浮数 。诊断:水痘 。
证属风热袭肺,上源不利,挟湿外透肌表,则水痘布露 。
【刘弼臣水痘方的配方组成】治疗宜以疏风清热,解毒透疹,佐以化湿为法,方选自拟水痘方荆翘散加减 。处方如下:荆芥穗5g,防风10g,连翘10g,蝉蜕10g,沙苑子10g,牛蒡子10g,薄荷3g,川木通3g,竹叶10g,芦根15g,灯心草1g.5剂,水煎服,每日1剂 。
二诊:服上药后,体温已正常,水痘开始收没,大部分已结痂,有痒感,纳食差,二便尚调 。上方去川木通、灯心草,加谷芽、麦芽各10g,继服3剂后而痊愈 。
【解读赏析】水痘是小儿时期常见的一种由水痘病毒引起的急性出疹性传染病 。初起多有发热、鼻塞流涕等类似感冒的症状,发热后1天左右可见皮疹,其状细小,数小时内变成椭圆形,大小不一,水疱清亮,一天内渐变成浑浊,经过1~3天变干、结痂 。痘疹依次分批出现,形成丘疹、水疱、结痂同时可以见到,是水痘的特点 。皮疹分布以躯干及头面部为多 。
一年四季均可发病,但冬春季节多发 。本病的病位在肺脾,内因是湿热蕴伏,外因复感时行邪毒侵袭所致 。外感时行邪毒,从口鼻上受,上犯于肺,邪郁肺卫,蕴于肌腠,挟湿热与气血相搏,发于肌肤而成 。本病的治疗宜以疏风清热,解毒利湿为法 。

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