刘弼臣心肌炎健脾益气

【配方组成】太子参10g,茯苓12g,白术10g,白芍10g,炙甘草12g,丹参10g,黄芪18g,随症加减 。
【刘弼臣心肌炎健脾益气】【作用与功效】健脾益气 。
【适应证】病毒性心肌炎 。
【刘氏临证心得】脾胃虚弱,常见四肢倦怠,面黄形瘦,食少纳呆,大便溏软,腹部胀满,或胸闷气短,或反复感冒,舌淡或舌体胖大、苔薄白,脉虚软无力或结代 。
治疗宜以健脾益气为法,方选四君子汤加减 。药如太子参、茯苓、白术、白芍、炙甘草、丹参、黄芪等,随症加减 。
【解读赏析】病毒性心肌炎的发病原因不但与感受外邪有关,而且还与患儿正气的强弱密切相关 。正如《内经》所云:“正气存内,邪不可干”;邪之所凑,其气必虚” 。《灵枢·百病始生》篇云:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人 。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人 。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形 。”所以,正气不足是疾病发生的内在根据 。
感受湿热邪毒者,一方面,湿热邪毒可直接先伤脾胃,而后损心;另一方面,脾胃受损后,脾胃之气虚弱,母病及子,最终致肺脾两虚,卫外不固,更易为外邪所伤,形成恶性循环 。
从小儿生理特点方面来看,小儿“脾常不足”,就是说小儿之体生机蓬勃,发育迅速,皆赖于后天气血的充养,其所需水谷精微较成人更为迫切,但由于脾胃消化功能相对较弱,因此小儿更易为饮食所伤 。“脾为后天之本”,脾胃虚弱,气血化源不足,疾病迁延不愈或使病情反复甚至加重 。
值得注意的是,小儿饮食不能自节 。“饮食自倍,肠胃乃伤”,脾胃受损,运化失职,水谷饮食不能化生精微,而成为水湿、痰饮、食滞等有形之邪,进而阻滞脉络,心脉失养,则出现胸闷心悸、气短乏力等症 。
刘先生认为,调理脾胃,升清以养心复脉,可以提高机体的抗病能力,防止疾病的复发,控制疾病的发展,有利于促进疾病的早日康复 。调理脾胃法,多用于病毒性心肌炎的恢复期和迁延期,对于急性期平素脾胃虚弱复感外邪者,亦可配合使用 。

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