宣通活血汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
宣通活血汤
【药物配方组成】麻黄10g,大黄10~20g,赤芍45~60g
【随症加减】热重于湿:麻黄、虎杖、栀子、黄连、川贝母、连翘、滑石、石菖蒲各10g,大黄15g,赤芍50g,茵陈、生薏苡仁各30g,紫草20g,通草、生甘草各6g.湿重于热:茵陈、苍术各20g,麻黄、大黄、白术、猪苓、泽泻、藿香各10g,赤芍40g,茯苓30g.中焦虚寒:茵陈、苍术各15g,白术、姜、附片、焦大黄、赤芍、麻黄各10g,草果5g
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.
【功效】宣通肺气,活血化瘀.
【经典案例医案】120例患者,经治疗,有效48例,好转67例,无效5例,总有效率95.83%(注:无效的5例,其中3例均在半年到10年后确诊为肝癌,1例确诊为胆囊癌肝转移,1例确诊为布卡综合征)
【经验心得】中医学认为肺主皮毛,宣发肃降,且与大肠相表里,在湿热毒邪蕴于肝胆之时,必然导致肝胆气机疏泄失常,胆汁排泄不循常道,外溢于肌肤,传统调治以渗利水湿意使邪从小便而出,然用麻黄宣肺发汗、大黄通利大肠,其意乃为增加湿热毒邪的出路和途径,更能减少肝胆气机郁遏中焦而致热邪难清难解之疑.实乃通过宣通之法,斡旋中州,调畅三焦气机,升降有度,气机调畅,肝胆自安之理.
凉血活血化瘀,旨改善肝脏微循环,保护肝细胞功能.肝为多气多血之脏,宜疏畅而不宜郁遏,气机郁遏,必然化热生火,壅蕴成毒,气涌血热,难以疏泄而外溢肌表,实属肝胆失疏病机的再发展,亦是肝失疏泄之后的产物,即血热、瘀阻,故当以凉血活血、化瘀通络以除邪安脏.赤芍性微寒,味苦,归肝心经,长于清热凉血祛瘀活血止痛,《本经》云:"主邪气腹通、除血痹,破坚积,寒热疝瘕止痛,利小便".《药品化义》曰:"泻肝火".
重用以显药势.有学者研究证明:赤芍、丹参等有抑制血栓素B2(TXB2)的产生,而TXB2是强烈的血管和胆管收缩剂,当TXB2抑制后,肝脏血管得以扩张,因此能改善肝脏微循环,增加肝脏血流量和营养物质的供应;而胆管扩张有利于胆红素从胆道排出而加速黄疸消退的作用.因此重用赤芍、意在改善肝脏微循环,增加肝脏血流量,保护和促进肝细胞功能的恢复.提高网状内皮系统的吞噬功能及调理素活性,防止肝脏的免疫损伤.
【宣通活血汤治疗黄疸配方、医案、经典案例】【方剂出处】张胜利,等.宣通活血法治疗急性黄疸型病毒性肝炎120例.陕西中医,2004,25(9):782
推荐阅读
- 六草二苓汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 凉血化瘀汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 消炎利胆汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 蛇莲保肝汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 清肝解郁汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 活血退黄汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 加味茵陈汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 金茵蛇虎汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 茵陈退黄汤治疗黄疸配方、医案、经典案例
- 茵前黄柏汤治疗黄疸配方、医案、经典案例