参茜固精冲剂 宫泰冲剂的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】研制方 。
【药物组成】
党参白术升麻生地白芍女贞子大蓟小蓟旱莲草茜草生蒲黄生槐米山楂 。
【功能】益气养阴,滋肝健脾,补中升提,和血止血 。
【作用功效】用于气虚血瘀型、阴虚血瘀型、气阴两虚血瘀型,兼有瘀阻的月经过多症 。
【剂型规格】冲剂,每袋12克(无糖型) 。
【用法用量】口服,一次1包,一日2次,开水冲服,经前7~10日开始服药,服到经净,3个月经周期为一疗程 。
【现代应用】用于功能性子宫出血,子宫肌瘤,放置宫内节育器后引起月经过多症,子宫内膜异位症,排卵功能性出血,产后、流产后出血 。
上海医科大学妇产科医院治疗月经.过多症72例,并观察治疗前后经血及血清纤维蛋白裂解产物(FDP) 含量 。结果, 72例中显效44例1.1%, 有效19例6.4% 。总有效率87.5% 。经血中FDP含量治疗前平均为38.61微克/毫升, 治疗后为16.67微克/毫升; 血清FDP治疗前平均含量为18.89微克/毫升, 治疗后为10.28微克/毫升 。
宫泰冲剂临床协作组报导:1992年有糖型宫泰冲剂用于妇科临床对功能性及良性器质性疾病引起的月经过多病获得良好疗效,为了解决含糖量高研制成无糖型后,更广泛用于糠尿病或胃病合并月经过多病患者 。经上海11家医院治疗363例月经过多病Ⅲ期临床观察结果,全愈率21.76%,显效率44.35%,总有效率为90.36% 。功能性子宫出血,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等病所致的月经过多均有显著的止血效果,对放环后,人流后导致的月经过多亦有良好疗效141 。上海闸北区中心医院用本品治疗各种原因引起的月经过多病人250例(单纯月经量多122例、子宫肌瘤45例、放置节育环后70例、人流8例、产后2例、子宫内膜异位3例),均有月经量增多,经期延长,且伴有头晕乏力,口干心烦,面色少华等气阴二亏症状 。结果显效58例,有效174例,总有效率93% 。认为对放置节育环后和因子宫肌瘤引起的月经过多者尤为适宜 。
上海市第五人民医院用本品治疗妇女带环月经过多16例,均服2个疗程以上,结果月经淋漓不尽消失或经量转为正常为显效7例3.75%,好转6例7.5%,总有效率81.25% 。上海长宁区妇产科医院用本品治疗环崩或环漏100例,用药后月经量减少到用药前2/3或来月经时间恢复到正常范围内为有效10例,总有效率93%,其中2例因合并子宫肌瘤大而手术,5人未坚持服药 。
上海普陀区中心医院治疗人工流产术后阴道出血180例及产后恶露不尽350例,结果本品能使阴道出血的时间缩短,也能明显的缩短恶露天数及减少恶露量,相对减少继发感染发生,疗效显著 。
上海静安区中心医院用本品治疗产后因宫缩乏力、子宫复旧欠佳而导致子宫出血病共187例,产后第1天开始服用,1次12克,1日2次,冲服 。如剖腹产则排气后给予服用 。产后恶露多子宫收缩乏力或复旧欠佳,则1次12克,1日3次冲服 。结果产后恶露多79例、产后子宫收缩乏力88例、产后子宫复旧欠佳20例,分别总有效率为98.7%、86.3%、100%,总计平均有效率98.3% 。
上海第二医科大学附属新华医院治疗室女崩漏,幼童肌衄,尿血均有治愈报导 。上海第二人民医院用本品治愈内痔出血,混合痔出血,皮肤红斑,均理想疗效 。
【基础研究】女子以血为本,月经病治疗应着眼气和血 。本品具有健脾益气,滋肝养阴,生血化瘀止血等功能,全方配伍攻补兼施,通涩并用,化瘀不伤正,止血不留瘀 。
药理研究表明:本品具有双向调节前列腺索水平 。机体因子宫内膜异位,宫内放置节育器,子宫肌瘤以及产后、人流而发生一系列器质性或功能性障碍后,常常会发生月经过多现象, 此时局部前列腺含量降低或PGE, /PGF, 的水平降低, 微动脉受此影响而处于收缩状态,局部供氧较差, 故经血多呈暗红色 。实验证明本品具有提高PGE, /PGF , 水平的作用 。气虚病人局部PGE y/PGF, 水平往往过高, 此时, 子官血管壁平滑肌受此过高水平影响会扩张而使张力下降(PGF具有松弛血管平滑肌作用,不能有效的收缩血管而止血 。本品能降低PGE/PGF 2, 水平而改善出血状况) 。
调节前列环素PGI y/TX Bz水平 。本品中的主要成分党参可使TX B, 合成升高, PGI/TX B, 水平下降, 促使血凝, 使血浆再钙化 。但也有抗纤溶作用 。党参对二磷酸腺苷诱导的家兔血小板聚集具有抑制和解聚作用,在一定范围内呈量效关系 。党参是通过抑制钙调整蛋白和磷酶二酯酶的活性, 增加血小板内cAMP含量而抑制血小板聚集发挥行血活血功效 。方中小蓟能促进血小板聚集作用;蒲黄,仙鹤草都有增加外周血小板粘附性,聚集性或促进其伸展伪足,加速血小板促凝物质释放作用 。
降低纤维蛋白的降解产物(FDA) , 抑制纤维蛋白溶解酶(纤溶酶) 的活性作用 。在宫血病例中,子宫内膜所含的活性物质增多,这种活性物质可使血流中的纤溶酶原被激活而形成纤溶酶,使纤维蛋白溶解 。本方中的大小蓟、仙鹤草等都能抑制纤维蛋白的溶解 。
【参茜固精冲剂 宫泰冲剂的作用功效、组成成分与现代应用】上海市药品检验所药理研究表明,本品能明显引起子宫平滑肌收缩,高浓度时,对离体大鼠子宫具有节律性收缩作用,对在体子宫也能引起强直性收缩,其作用均有一定的量效关系 。

    推荐阅读