岳美中内耳眩晕验方的配方组成
【配方组成】酸枣仁15g,山药15g,龙眼肉15g,当归15g五味子9g.
【作用与功效】养血柔肝止晕.
【适应证】眩晕
【岳氏临证心得】麻某,女性,48岁,于1974年3月
19日来诊.主诉:患眩晕症4年之久,闭经已4年,汗出,经常晕倒仆地,恶心,有时呕吐,血糖75毫克%,诊断为低血糖症,久治未愈.切脉,沉取粗大,观舌质淡、舌本有薄白苔,血压100/70mmHg,躯体肥胖,不任劳累.眩晕,头目昏眩而昏厥之谓,属于虚者十之八九.原因多种,《内经》
谓"诸风掉眩,皆属于肝",仲景则以痰饮为先,河间、丹溪谓:"无火不晕""无痰不眩",多因脾胃气虚,痰聚中焦而上泛,火借风力而飞扬,痰火乃其现象,气虚是其本质.细询患者,起初因劳倦过度兼汗出不止而得,舌淡是脾阳虚,而舌本苔白,脉大是运化失权,纳入之水谷不化精微而酿成痰湿,弥漫中焦,遭肝风挟持时时泛滥上冲眩晕仆倒,持久难愈.治取健脾涤痰为主,辅以补虚泻火祛风.李东垣半夏白术天麻汤主之.姜半夏45g,炒白术30g,麦芽45g,炒神曲30g,米泔浸苍术、党参、蜜炙黄芪、陈皮、茯苓、泽泻、天麻各15g,干姜9g,酒黄柏6g.共研为粗末,分成30包,宗东垣法小量久服,避免脾胃久虚,不能多纳,缓缓治之,以便由量变达到质变,每服9g,煎2次,合在一处,分2次饭后半小时至1小时温服之.
7月27日复诊:服上方3料,共90包,头晕汗出基本
痊愈.月经来1次,少量.不久前因劳累,又复汗出恶风,心慌心跳,为疏保元生脉汤:黄芪15g,党参12g,桂枝9g.
炙甘草9g,麦冬12g,五味子6g.嘱煎服数剂,以止汗而补气,善后.
又治张某,男,56岁.于1974年5月7日来诊.主诉:
于1960年开始头晕目眩,曾在1963年、1964年因施治得愈,后因工作劳累又复发.发时在晨起经常出现,走路时则眩晕欲仆地,必抱持身边人或物得免,瞬时即平复,耳鸣,乘车不敢面向后,行走身摇晃,不敢自行过马路,时时有头重脚轻之感;汗多,稍一体力活动或精神紧张则出汗增重眩晕,多数是出冷汗;鼻多清涕,晨起喷嚏则尤多,有时带血,血压偏低,一般在90~10060~70mmHg之间,总胆固醇300~360毫克%,长期低热,体温37.3~37.6℃,并有腰、腿部关节炎,增生性脊椎炎,肺气肿,眼底视网膜动脉反光增强.
综合各种病情及脉舌现象,是气血两虚,脾胃阳气不足,自身缺乏控制能力,所以出现种种不足病变.以治内耳眩晕症验方投之.服药月余,只轻度眩晕1次,能走路,食量增加,精神好,宿疾都见轻减,眩晕基木痊愈,但脉仍小弱,用人参易太子参,再制一料服之.
【解读赏析】岳美中先生之上案,总宗是补虚养血,不过其治内耳眩晕方,诚为柔肝养血的验方.加之半夏白术天麻汤,有补脾胃,化痰湿,定虚风之效.李东垣曾有案载:
痰厥头痛,素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利,大便不通,初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得伸故也.
医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减,又疑药力小,复加70~80丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠黏,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促上喘,无力不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧余谓前证乃胃气已损,复下2次,则重虚其胃而痰厥头痛作矣,制半夏白术天麻汤主之而愈.
【岳美中内耳眩晕验方的配方组成】又编者曾治一不寐:丁某某,男,46岁.失眠已3个月余,精神恍惚,头晕乏力,心悸气短,胸闷脘胀,嗳气泛恶,纳谷无味,大便不爽,舌质红,苔腻微黄,脉滑数.治拟和胃宁心,用半夏白术天麻汤加减:天麻10g,清半夏、白术、枳壳、黄连、陈皮各7.5g,茯苓、远志、麦芽、瓜蒌、酸枣仁、竹茹各15g,水煎服.共进24剂,能正常入睡,追访至今未见复发.
另,也用此方,配东垣法,还治一梅尼埃病:张某某,
女,70岁.冬月冒寒,头昏头痛,视物旋转10d.西医诊为"梅尼埃病",服药罔效.刻下眩晕未减,泛恶干呕吐涎沫,心悸气短,胸痞纳差,口中黏腻,舌尖发麻,屡欲更衣,大便量少而细软,形体丰腴,舌苔白腻,六脉濡弱,诊为风痰上犯,中气素.处方:酸枣仁15g,山药15g,龙眼肉15g当归15g,五味子9g,法半夏、天麻、陈皮各10g,白术12g,茯苓、党参、山楂各15g,吴茱5g,生姜6g,炙甘草3gc服药3剂,诸症大减,已不泛恶,继服3剂,获愈.
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