方和谦紫斑,益气温阳摄血方的配方组成
【配方组成】党参15g,炒白术10g,生黄芪15g,熟地黄15g,山药15g,石斛10g,当归10g,知母6g,牡丹皮6g,仙灵脾6g,山茱萸10g,旱莲草10g
【作用与功效】益气温阳,摄血止血.
【方和谦紫斑,益气温阳摄血方的配方组成】【适应证】皮下有瘀点,原发性血小板减少性紫癜.
【方氏临证心得】曾治患者张某,女,34岁,1991年
12月7日初诊.初诊:半年前发现指尖、皮下有瘀点,在当地医院就诊,化验血小板80×10L,查体浅表淋巴结无明显肿大,肝脾未能触及.在院外做骨穿,诊为巨核细胞成熟障碍.现查血红蛋白121g/L,白细胞9.5×10°L.初步印象为原发性血小板减少性紫癜.经用安络血、氨肽素等药物治疗效果不明显,故请诊治.患者手指尖均有散在瘀血点,伴有晨起刷牙时牙龈渗血.
现月经已行7天,经血量多,色淡无块,曾肌注丙酸睾
丸酮,病情无好转.面色白,腰酸乏力,纳食一般.舌淡苔白,脉沉细.辨证:气虚血少,摄血无力.治法:益气温阳,摄血止血.
处方:党参15g,炒白术10g,生黄芪15g,熟地黄15g,
山药15g,石斛10g,当归10g,知母6g,牡丹皮6g,仙灵
脾6g,山茱萸10g,旱莲草10g.6剂,水煎服,每日1剂.
复诊,药后患者症状减轻,月经已净,但仍晨起刷牙时牙龈渗血,手指尖瘀血点未散.遂用上方化裁,诊治三个月,化验血小板120×10°L,牙龈渗血消失,效果明显,效不更方,继续治疗半年余,服药时间改为服2天停1天,至1992年底病情基本控制,追访两年未复发.
【解读赏析】紫斑,《医宗金鉴》云:"皮肤出血曰肌衄",《外科正宗》称之为"葡萄疫",《丹溪心法》提出内伤发斑的概念,而《医学入门》将发斑分为外感、内伤、内伤兼外感三类情况,"内伤发斑,轻如蚊迹疹子者多在手足,初起无头疼、身热,乃胃虚火游于外."在治疗方面,宋《圣惠方》记载了许多以清热解毒、凉血消斑为法的方剂;《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法.气虚血少,血失统摄,根据脾为气血生化之源的理论,用党参、白术、生黄芪、山药益气健脾为主,酌加津中化气,从阴中求阳之石斛、仙灵脾.为避免用药过于温燥,用牡丹皮、知母清热化燥.不单纯止血,而是通过补气生血,养血育阴,促进气血功能的恢复,是为方氏立方的依据.
推荐阅读
- 方和谦鼻出血,滋阴凉血犀角地黄汤加减的配方组成
- 方和谦便血,益气温阳健脾固摄方的配方组成
- 方和谦水肿,隐匿性肾小球肾炎,温肾健脾,化气行水的配方组成
- 方和谦水肿,肾精亏损,气血不足,培补为先的配方组成
- 方和谦水肿,肾虚湿阻,益肾清利退水方的配方组成
- 方和谦中风后遗,自拟滋补汤的配方组成
- 方和谦中风痱证,地黄饮子的配方组成
- 方和谦中风后遗,滋阴平肝,通络六味地黄汤的配方组成
- 杏鲍菇炒肥牛的制作方法 杏鲍菇炒肥牛做法介绍
- 方和谦通络化痰治中风法的配方组成