班秀文妊娠感冒方的配方组成
【配方组成】党参15g,川续断9g,防风9g,砂仁2g,紫苏
叶(后下)6g,葱白9g,枳壳2g,大枣9g,生姜9g
【作用与功效】补气安胎,顺气疏解.
【适应证】受孕恶寒,头晕痛,腰酸困软,四肢乏力,
脉浮滑数,妊娠感冒.
【班氏临证心得】曾治黄某,女,35岁,南宁市某厂,
工人,已婚,1978年1月23日初诊.受孕2个月余,现恶寒,头晕痛,腰酸困软,四肢乏力,咳嗽有痰.色白质稀,心烦欲吐,胃纳不振,大、小便基本正常,脉浮滑数,苔薄白,舌质淡嫩.诊断:妊娠感冒.辨证:气血下汇胞宫以滋养胎元,卫阳不足,外邪乘虚而入.治则:补气安胎,顺气疏解.
处方:党参15g,川续断9g,防风9g,砂仁2g,紫苏叶
(后下)6g,葱白9g,枳壳2g,大枣9g,生姜9g,每日水煎服1剂,连服3剂.
【班秀文妊娠感冒方的配方组成】二诊(2月3日):药已,诸症大减,但尚有咳嗽,咽喉
稍有痒感.脉象不浮而尚微数,舌质如平.仍守益气疏解法.
药用:党参12g,北黄芪15g,薄荷(后下)5g,桔梗6g
杏仁9g,前胡9g,葱白9g,每日水煎服1剂,连服3剂.
三诊(2月26日):咽喉不干,咳嗽消失,脉略数,舌
质如平,拟培土生金,以图根治.药用:党参15g,云苓5g,白术9g,陈皮3g,杏仁9g,紫菀9g,炙甘草6g.每日水煎服1剂,连服3剂.
【解读赏析】受孕之后,气血汇聚胞宫,以养胎元,相对地卫外之阳气不足,外邪乘虚从皮毛而入,故恶寒,头痛,咳嗽有痰.以益气安胎为主,兼以疏解之法治之,孕之不孕,感冒之治大致相同,蒲辅周先生说,若春季风温,手太阴病在上焦,用银翘散加减,胸闷加藿香、郁金;渴甚加天花粉;项肿咽痛加马勃、玄参;衄者去荆芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏叶、栀子炭;咳者加杏仁;热渐入里加细生地黄、麦冬.
亦可选桑菊饮加减,小便短少加知母、黄芩、栀子;燥热在,气分加生石膏、知母;在血分去薄荷、苇根,加麦冬、细生地黄、玉竹、牡丹皮;肺热加黄芩、天花粉.辛凉解表,达邪外出.适应风温,其症发热,微恶风寒,头痛目胀,有汗或无汗,口干或心烦口渴,或不渴,鼻千或塞,或胸闷,咽干或咽痛,或咳或不咳(咳者较轻,不咳者较重),身困或酸,而不甚痛,脉象浮数,右大于左,或细数微浮,舌红,苔白或黄,小便黄.
若营卫失和,三焦郁滞,用香苏饮加味或十神汤化裁.
头痛甚加川芎、蚕、白芷、蔓荆子;身痛加羌活、防风;背痛加葛根;属内蕴湿热,外感风寒,营卫失和,三焦郁滞,治宜两解,用增损双解散为末,每用5钱,加生姜3片,葱白3枚.表里两解.夏季先夏至为病温,清解之.有表证者,可酌用银翘散合栀豉以解之.若不效,心烦便秘者,可用凉膈散两解之;若表解里热盛,大烦渴,汗大出,脉洪大有力者,可用白虎汤清解之.脉大而芤,热甚津伤,可加沙参、玉竹益气生津.生津退热,清解轻宣.其症状初起即高热烦躁,口渴舌干,头痛微恶风,面赤目红,或有汗,或无汗,小便短赤,脉浮数或洪.后夏至为病暑,暑温致病,用滑石6两,甘草1两,为末,每服3钱,温开水调下.胃阳弱者绢包煎汤服,或用二鲜饮.热重者,脉洪大,身大热,大烦渴,大汗出,宜以辛凉重剂白虎汤主之.辛凉甘寒,甘酸开闭.适应感之病暑,暑湿闭滞,表实无汗.夏秋湿温,三焦分治.湿温在上焦,三仁汤灵活运用,喘促者宜用千金苇茎汤加杏仁、滑石.
若邪人心包,神昏肢厥,清宫汤去麦冬之滞加金银花、赤豆皮宣清降浊,头痛,恶寒,身重疼痛,苔白不渴,胸闷不饥,面色淡黄,午后热盛,状若阴虚,脉弦濡,湿邪黏滞.
秋季时病,秋燥病用杏苏散加味.若咽痛加马兜铃、射干、橄榄,头痛甚加僵蚕、蔓荆子,口干加天花粉、麦冬,烦热加知母、生石膏,气促痰黏加紫苏子、桑皮,有食滞加山楂炭、麦芽,胸胁满加炒枳实、竹茹,呕者加枇杷叶、半夏.
润燥清火,生津益胃.
适应秋燥,微热不恶寒,头涨目胀,鼻干龈肿,唇干咽
干,或咽痛呛咳,清窍不利,脉细数,舌红苔薄黄,小便数,大便干.冬季时病,冬温伤寒,用麻杏石甘汤.咽痛加僵蚕、桔梗、射干,咳甚加前胡、浙贝母、枇杷叶,痰多气促加瓜蒌、莱菔子、紫苏子,头痛加薄荷、菊花、荆芥穗.若脉浮紧,烦躁,头痛身痛者,可给予大青龙汤.宣透凉解.适应冬温,类似伤寒,但脉不紧,头痛发热,不恶寒或微恶寒,心烦,小便赤,口渴,有汗或无汗,脉浮数,舌红苔白燥或黄.治妊娠之外感,总宜斟酌于四季之应对,结合诸兼证之轻重,视孕妇具体怀孕时间、体质,灵活用之,可致无误矣.
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