张灿玾产后惊搐方的配方组成
【配方组成】党参6g,白术6g,当归10g,远志6g,酸枣仁
10g,龙眼肉6g,木香3g,茯苓6g,白芍10g,甘草3g,朱
砂1.5g(研细末冲服),生姜3片,大枣3枚(去核)
【作用与功效】温补心脾、镇惊安神.
【适应证】产后气血虚,心脾不足,数日口眼肌肉搐动,时作时止,心神不安,舌红苔白,脉浮弦.
【张氏临证心得】曾治邹某,女,青年,荣成下回头村人.产后数日,因神有所触,而发口眼肌肉搐动,时作时止,每发作之时,心神不安,伴以啼泣之声,泪涕并出,若怨泣之状,四肢头项无不适,恶露尚未净,大小便正常,舌红苔白,脉浮弦.此因产后气血尚虚,心脾有所不足,神为之动,脉失其养.遂致惊搐之候,当以温补心脾、镇惊安神为法.
处方:党参6g,白术6g,当归10g,远志6g,酸枣仁10g,
龙眼肉6g,木香3g,茯苓6g,白芍10g,甘草3g,朱砂1.5g(研细末冲服),生姜3片,大枣3枚(去核).水煎温服.
复诊:服上方两剂后,诸证均有所减缓,遂以此方继服三剂而愈.
【张灿玾产后惊搐方的配方组成】【解读赏析】方名为编选者暂拟.《诸病源候论》《千金方》论及病因,一者为中风,一者为心气虚.《千金方·妇人方中·中风》载茯神汤、远志汤、茯苓汤、安心汤等,皆治产后因心血不足所致之志意不定诸变证又,宋人陈自明《妇人大全良方》曰:"夫妇人产后中风,恍惚者,由心主血,血气通于营卫、脏腑,遍循经络.产则血气俱伤,腑脏皆虚,心不能统于诸脏,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也.《千金方》疗产后暴苦,心悸不定,言语错乱,恍惚,皆因心虚所致."方以归脾汤,《绛雪园古方选注》说:"归脾者,调四脏之神志魂魄,皆归向于脾也.参、术、神、草四君子汤以健脾,佐以木香醒脾气,桂圆和脾血,先为调剂中州;复以黄芪走肺固魄,枣仁走心敛神,安固膈上二脏;当归入肝,芳以悦其魂;远志入肾,辛以通其志,通调膈下二脏,四脏安和,其神志魂魄自然归向于脾,而脾亦能受水谷之气,灌溉四旁,荣养气血矣.独是药性各走一脏,足经方杂用手经药者,以黄芪与当归、枣仁与远志有相须之理,且黄芪味入脾而气走肺,枣仁味入肝而色走心,故借用不悖.四君子汤用茯苓,改用茯苓者,以苓为死气,而神得松之生气耳."又,《医林纂要》说:"此方主于滋血,故以人参为君,参、芪、甘、术,皆补脾为滋血之主,脾厚而不生湿则生血矣;龙眼肉甘补滋润,所以为生血之佐;木香、远志则又能升肾水,以由肝而达之心脾;当归以厚肝之脏,枣仁以节心之用,茯神以止心之妄."灿玾先生此方,加白芍者,以白芍可以缓痉;朱砂镇静安神,从本而治.
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