张灿玾子悬紫苏饮的配方组成
【张灿玾子悬紫苏饮的配方组成】【配方组成】当归10g,大腹皮10g,党参6g,川芎6g,陈皮10g,白芍10g,紫苏梗6g,砂仁6g,甘草3g,生姜10g,葱白5寸.
【作用与功效】利气降逆,和胃安胎.
【适应证】子悬病,孕发心腹胀满疼痛,饮食不化,大便不畅,气逆难下,舌红苔黄,脉滑数有力.
【张氏临证心得】曾治滕某,女,中年,荣成滕家村人.
怀孕已六月有余,忽发心腹胀满疼痛,饮食不化,大便不畅,气逆难下,舌红苔黄,脉滑数有力.此胎气上迫,气不下行,遂致胃肠气机运营不利,乃子悬病也,当予利气降逆,和胃安胎为法.处方:当归10g,大腹皮10g,党参6g,川芎6g,陈皮10g,白芍10g,紫苏梗6g,砂仁6g,甘草3g,生姜10g,葱白5寸段.水煎温服.复诊:服上方两剂后,腹部胀痛缓解,可进饮食,脉亦稍安,可继服前方复诊:继服上方四剂后,胀痛消失,大便亦行,胎气下移,胃肠亦和矣.
【解读赏析】《妇人大全良方》卷十二说:"紫苏饮治妊娠胎气不和,怀胎迫上胀满疼痛,谓之子悬."亦名子朝、胎气上逆、胎上逼心、胎气上逼.症见妊娠期中胸腹胀满,甚则喘急疼痛,烦躁不安.多因平素肾阴不足,肝失所养,孕后阴亏于下,气浮于上,冲逆心胸所致.治宜理气安胎,用紫苏饮.喘加桑白皮,烦躁不安加黄芩.
此方原出宋人许叔微《普济本事方》卷十.云:"治妊娠胎气不和,怀胎近上,胀满疼痛,谓之子悬.兼治临产惊恐,气结连日不产."又云:"妇人六七月子悬者,用此数数有验,不十服,胎便近下."此后陈自明《妇人大全方·妊娠胎上逼心》亦引用此方,云:"方出《本事》"清代妇科诸书,如何涛《女科正宗》《医宗金鉴·妇科心法要诀》沈尧村《妇科辑要》沈金鳌《妇科玉尺》等,皆推崇此方.
傅山说:"妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!
夫养胎半系於肾水,然非肝血相助,肾水实有独力难支之势.
故保胎必滋肾水,而肝血断不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合肾水而并协养胎之力.今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也.莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣.治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣.方用解郁汤.人参(一钱)白术(五钱,土炒)、白茯苓(三钱)、当归(一两,酒洗)白芍(一两,酒炒)、枳壳(五分,炒)、砂仁(三粒,炒,研)山栀子(三钱,炒)、薄荷(二钱)水煎.服一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安.去栀子,再多服数剂不复发.此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动.方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!"
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