邓铁涛咳嗽方的配方组成
【组成】百部10g,紫菀10g,橘络10g,浮海石10g,
冬瓜子10g,北杏10g,五加皮20g,苏子10g,莱菔子10g,甘草5g
【功用】降气化痰,宣肺止咳 。
【适应证】咳嗽 。
【邓氏临证心得】加减法:外感咳嗽加签草15g,桑
叶10g,薄荷6g(后下)食滞咳嗽加布渣叶15g,芒果核10g脾虚咳嗽合四君子汤培土生金 。暑热咳嗽加荷叶10g,扁豆花10g,西瓜皮15g 。秋燥咳嗽加雪梨皮15g,沙参15g 。过食生冷之咳嗽加藿香10g,生姜3片,苏叶6g 。痰热咳嗽加黄芩12g,瓜蒌15g,天竺黄10g 。对于饮食腻滞之久咳,除了根据辨证论治处方用药之外,加用芒果核10g或莱菔子10g予以消导治其标 。标本兼治咳嗽可愈 。“形寒饮冷则伤肺”
故咳嗽禁忌过食生冷,虽或肺有风热者亦不宜饮冰、食冷藏之食物 。过食生冷之咳嗽,治应兼予藿香、生姜、苏叶之类温化之品 。
临床上还发现有些肺虚或寒或平素体弱的咳嗽患者,贪凉而睡卧竹席,致肺部受凉而引起哮喘,应即告知改睡草席,辨证用药之外兼予艾灸肺俞、足三里治之 。有些难治之咳嗽,由于不注意天时与地利,亦难得辨证之要领 。如暑热天之咳嗽,应加清暑之药(荷叶、扁豆花、西瓜皮之属),秋天咳嗽,要加润燥之品(桑叶、沙参、玉竹之类) 。燥有凉燥与温燥之别,应向《温病学》中吸取治法 。
广东人于秋冬季节到北京等北方地带,七八天之后,不论有无外感,初则喉干,继而咳嗽,对于这种咳嗽非润肺燥不行 。南方卑湿,北方干燥,再加上暖气设备使空气更加干燥,肺津易伤,故非加润燥之品不可 。凡治咳嗽,只知消炎而不分天时,不知地利者,难治此等咳嗽 。
邓先生近几年凡到北京而时在深秋以后,停留时间超过六七天者,必服六味地黄丸(每天9g),能收到预防喉干引致咳嗽之作用 。肺气肿之患者,咳嗽屡作,有些病例除痰而痰不减,止嗽而嗽不已,颇为棘手 。先生认为肺气肿者其肺必虚,绝大多数患者舌质嫩而有齿印,或脉大而无力,乃肺脾两虚所致 。治此病,喜用四君子汤加五加皮,培土生金以治其本,合三子养亲汤顺气除痰以治标,若气喘者重加鹅管石以降逆气,再根据寒热兼夹加减用药,久治有效 。五加皮性味和平,益气而不提气,扶正而不碍邪,虽有外邪亦不忌 。
肺气肿患者,交秋之后于病情平稳之时,每周或半月炖服人参10g,可以增强体质,如此行之数年,可望根治 。
【解读赏析】咳嗽是最常见的、比较易治,有时又极不易治的一种病证 。说它易治,如感冒咳嗽,按四时感冒辨证论治不难治愈 。说它难治,除了如肺结核、肺癌等难治之病有咳嗽之外,有时外感咳嗽治疗失当,或不注意忌口(如咳嗽初起饮鸡汤、猪肉汤之类)往往20多天以至一二个月不愈 。
还有些医者过早使用收敛止咳之药,致患者咳嗽不畅,痰更难出,迁延难愈 。
【邓铁涛咳嗽方的配方组成】中医学认为咳嗽是肺系(呼吸系统)疾病的常见症状,引起咳嗽的原因有内外之别,治疗也各不相同 。所以,治疗咳嗽首先要分清是外感咳嗽,还是内伤咳嗽 。一般而言,外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的,除咳嗽的时间较短外,往往兼有怕冷发热,喉咙发痒、疼痛或发干,或有鼻塞流涕等症状;而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调,损害了脏腑功能,最终影响到肺而形成的,往往咳嗽时间较长,或反复发作,兼有的症状也多种多样,有痰多或痰中带血,或有气短气急,还有低热不退等 。其实仅仅分清内伤、外感是不够的,还要根据症状表现进一步明确是属于内伤和外感中的那种类型,只有这样才能真正为选择相应的方药提供依据 。
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