姜春华黑锡丹的配方组成、作用与功效、经验
黑锡丹
【配方组成】沉香(镑)、附子(炮,去皮、脐)、胡芦巴(酒浸,炒)、阳起石(研细,水飞)、小茴香(舶上者,炒)、补骨脂(酒浸,炒)、肉豆蔻(面裹,煨)、川楝子(蒸,去皮、核)、木香各30克,肉桂(去皮)15克.
【作用与功效】温壮下元,镇纳浮阳.
【适应证】真阳不足,肾不纳气,浊阴上泛,四肢厥逆,冷汗不止,舌淡苔白,脉沉微;奔豚,气从小腹上冲胸,胸胁、脘腹、胀痛,或疝腹痛,肠鸣滑泄,或男子阳痿精冷,女子血海虚寒,月经不调,带下清稀,不孕,痰壅胸中,上气喘促,癫及诸痫,胞络涎盛.
【姜氏临证心得】黑锡镇摄浮阳,降逆平喘,硫黄温补命门,暖肾消寒,均为君药;附子、肉桂温肾助阳,引火归原,使虚阳复归肾中,阳起石、补骨脂、胡芦巴温命门,除冷气,能接纳下归之虚阳,并为臣药;小茴香、沉香、肉豆蔻,温中调气,降逆除痰,兼能暖肾,为佐药;然而,又恐诸药温燥太过,故用一味苦寒之川楝子,既能监制诸药,又有疏利肝气之用.配合成方,有温壮元阳,镇纳浮阳之功.
曾治管某,男,56岁.咳嗽十余年,每年发作一二次,
此次发作始于去年小雪,伴有喘鸣、气急、胸闷,痰多泡沫清稀,咳时心跳,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱,证属寒饮伏肺,肾不纳气,治宜温肺纳肾.处方:麻黄9克,桂枝6克,瓜蒌子9克,半夏6克,五味子6克,姜3克,甘草6克,枳实9克.7剂.另吞服黑锡丹、坎羔各1.5克,每日2次.药后喘平,诸证减退.续方7剂,以资巩固.《景岳全.
书》谓:"肺为气之主,肾为气之本."今病者久咳、畏寒、肢冷且喘鸣气急,为肾不纳气之象,故以黑锡丹、坎羔、附子温肾纳气.又见痰多泡沫清稀,肺寒伏饮明显,故用小青龙汤加减以温肺化饮.
【解读赏析】《成方便读》谓:"欲补真阳之火,必先回护真阴,故硫黄、黑铅二味,皆能入肾,一补火而一补水,以之同炒,使之水火交恋,阴阳互根之意;而后一派补肾壮阳之药,暖下焦逐寒湿,真阳返本,阴液无伤;寒则气滞,故以木香理之;虚则气泄,故以肉果固之;用川楝者,以肝肾同居下焦,肝有内火相寄,虽寒盛于下,恐肝家内郁之火.
不净耳.故此方治寒疝一证,亦甚得宜."《普济方》《杨氏家藏方》都有黑锡丹,亦名黑锡丸,组成近同而小有其异,主治上实下虚,真元衰败,阳气耗损,阴气独盛,上喘气促,泄泻呕逆,自汗心忡,小便频数,一切虚寒.本方有镇咳祛痰,镇静,镇痛,解痉,抗炎,促进免疫等功用.药理证明,其中附子具有显着的镇静、镇痛作用.硫黄对氯丙嗪及硫喷妥钠的中枢抑制具有明显的加强作用.木香对气管、支气管有解痉作用.
有些文献说,此药可以克化饮食,养精神,生阳逐阴,
【姜春华黑锡丹的配方组成、作用与功效、经验】消磨冷滞,除湿破痛,安宁五脏,调畅六腑.升降阴阳,补虚益元,坠痰.主脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,或上攻头目彻痛,目瞪昏眩;及奔豚气上冲,胸腹连两胁,膨胀刺痛不可忍,气欲绝者;及阴阳气上下不升降,饮食不进,面黄羸瘦,肢体浮肿,五种水气,脚气上冲;及牙龈肿痛,满口生疮,齿欲落者;兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪,曾用风药吊吐不出者;或触冒寒邪,霍乱吐泻,手足逆冷,唇口青黑;及男子阳事痿怯,脚膝酸软,行步乏力,脐腹虚鸣,大便久滑;及妇人血海久冷,白带自下,岁久无子,血气攻注头面四肢;兼疗膈胃烦壅,痰饮虚喘,百药不愈者.真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便;及阴证阴毒,不省人事.看来,斯药的治疗范围,甚广矣,不过,大多作以汤剂作配服.
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