姜春华宽胸理气,排脓解毒方的配方组成、作用与功效
宽胸理气,排脓解毒方
【配方组成】鲜芦根1尺,鲜白茅根15g,苦杏仁6g,薏苡仁12g,葶苈子1.8g(半夏曲6g,同布包),大枣5枚,桔梗4.5g,枳壳4.5g(炒),焦远志10g,炙紫菀6g,炙橘红4.5g,川贝母、浙贝母各6g,瓜蒌子6g,天花粉10g,旋覆花4.5g(黛蛤散10g,同布包),海浮石10g(枇杷叶6g,同布包),白6g,炙桑白皮6g,炙桑叶6g,炙百部4.5g,炙白前4.5g,冬瓜子15g,西洋参4.5g,甜瓜子12g,炙甘草5g
【作用与功效】宽胸理气,排脓解毒.
【适应证】肺痈,肺脓疡.
【施氏临证心得】曾治刘某,男,50岁.气短,咳嗽,胸胁微痛,稍发热,痰极腥臭,满室皆闻.拟涤痰清热,排脓解毒法治之.处方:鲜芦根1尺,鲜白茅根15g,苦杏仁6g,薏苡仁12g,葶苈子1.8g(半夏曲6g,同布包),大枣5枚,桔梗4.5g,枳壳4.5g(炒),焦远志10g,炙紫菀6g,炙橘红4.5g,川贝母、浙贝母各6g,瓜蒌子6g,瓜蒌根10g,旋覆花4.5g(黛蛤散10g,同布包),海浮石10g(枇杷叶6g,同布包),薤白6g,炙桑白皮6g,炙桑叶6g,炙百部4.5g,炙白前4.5g,冬瓜子15g,西洋参4.5g,甜瓜子12g,炙甘草5g.3剂.二诊:服药后异常舒适,诸症略佳.前方去西洋参、瓜蒌子,加南沙参、北沙参各6g,佩兰10g
【解读赏析】如前所述,本病是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变.起病急骤,以高热、咳嗽和咳吐大量浓臭痰为主要症状.体温高,常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急,其他还有精神萎顿,周身无力,食欲减退.有时痰中带血或中等量咯血.约1周,痰量骤增,还有人可出现胸膜炎、支气管不同程度的扩张,脓气胸甚或脑脓肿.多因肺热壅滞,血凝不通,热盛肉腐而成脓疡.不论已成脓还是未成脓,皆当荡涤痰垢,无使壅塞.
【姜春华宽胸理气,排脓解毒方的配方组成、作用与功效】施氏用方,宗千金苇茎汤、桔梗汤、泻白散方意,以清热祛痰,排脓解毒为主.肺痈为热壅血瘀的实热病证,即使病起风寒内郁,但至发肺痈,多属邪已化热故忌用辛温发散之品以退热,恐以温助热,邪热鸱张.同时,不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇,延长病程,即使见有虚象,亦当分清主次,酌情兼顾.
明清顾炎武后裔百岁名医顾兆农先生有一鱼桔苡贝汤甚效:鱼腥草(鲜品捣汁冲服60~90g)桔梗(20g)薏苡仁(30~45g)、浙贝母(20g).咯血多加牡丹皮、栀子、白茅根、三七、白及;津伤明显,口干舌质红者加丹参、麦冬;气虚不能托脓者加黄芪;脓液溃泄不畅,量少难出者加穿山甲(代)皂角刺,但咯血者禁用,亦甚有参考价值.
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