三甲复脉汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《温病条辨》
三甲复脉汤出于吴鞠通的《温病条辨》,化裁于张仲景的炙甘草汤,是将原方去人参桂枝、生姜、大枣,加生白芍,改生地黄为干地黄,更名为加减复脉汤;再加生牡蛎、龟甲、鳖甲而成.
【标准配方】炙甘草干地黄生白芍各六钱(各18)麦门冬不去心,五钱(15g)阿胶三钱(9g)麻仁三钱(9g)生牡蛎五钱(15g)生鳖甲八钱(24g)生龟甲一两(30g)水煎服.
【作用与功效】功效滋阴复脉熄风.主治下焦温病热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛.
【临床应用】临床主要用于治疗心律失常、高血压、血管性痴呆、骨质疏松,也可用于皮肤瘙痒症、围绝经期综合征、面肌抽搐、脑动脉硬化等病症.
1.心律失常加味三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常,随机分为治疗组82例和对照组79例,治疗组口服三甲复脉汤;对照组口服心律平,疗程为30日.结果:治疗组痊愈20例,显效34例,有效21例,无效7例,总有效率91.46%;对照组痊愈10例,显效33例,有效19例,无效17例,总有效率78.48%.(《山东中医杂志》2008年第5期)2.高血压120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为对照组和实验组,每组各60例,对照组给予硝苯地平缓释片口服,实验组患者在对照组的基础上加用三甲复脉汤;治疗4周后对照组收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、脉压(PP)均明显低于治疗前,而实验组SBP、PP明显低于治疗前,而DBP则无明显变化.组间比较;治疗后两组患者DBP、PP比较差异明显,实验组各项因子评分明显高于治疗前,而对照组仅有BP和RE评分明显高于治疗前,其他生存质量分子比较差异不明显.(《湖北民族学院学报·医学版》2005年第3期)3.血管性痴呆本方治疗血管性痴呆患者60例,对照组60例予西药治疗,疗程均为4周.
【三甲复脉汤的标准配方与用量】结果:治疗组治愈10例,显效28例,有效18例无效4例,总有效率93.3%;对照组治愈6例,显效22例,有效18例,无效14例,总有效率76.7%(《广西中医学院学报》2009年第2期)4.骨质疏松132例老年骨质疏松症患者,机分为治疗组68例,口服三甲复脉汤;对照组64例,口服葡萄糖酸钙口服液.结果:总有效率治疗组为88.23%,对照组为64.05%.(《中医药导报》2006年第1期)
【按语】本方主要用于治疗阴虚阳亢化风引起的抽搐和肢体蠕动.临床应用以抽搐伴心悸、舌唇裂、脉沉细数为辨证要点.心烦不眠、热上扰者,加黄连、栀子、淡豆豉;气虚著者,加生黄芪、黄精;兼血瘀者,加延胡索、鸡血藤、桃仁、红花;兼气滞者,加柴胡郁金.
若由邪热炽盛引起的痉厥、抽搐,则不宜服用.
本方还可用于脑动脉硬化性头痛、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等.
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