镇肝熄风汤的标准配方与用量
【方剂出处】近代·《医学衷中参西录》.
【标准配方】怀牛膝一两(30g)生赭石轧细,一两(3g)生龙骨捣碎,五钱(15g)生牡蛎捣碎,五钱(15g)生龟板捣碎,五钱(15g)生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天门冬五钱(15g川楝子捣碎,二钱(6g)生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草钱半(4.5g)水煎服.
【作用与功效】功效镇肝熄风,滋阴潜阳.主治类中风,症见目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉;或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形?斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,精神短少,脉弦长有力.
【临床应用】临床主要用于治疗高血压、脑血管病围绝经期综合征、帕金森病、小儿抽动秽语综合征,也可用于治疗慢性胃炎、顽固性失眠、肾炎、舞蹈病、面肌痉挛、哮喘等病症.
1.原发性高血压系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,共纳入8项合格研究.共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.
(《中国中医急症》2014年第6期)
【镇肝熄风汤的标准配方与用量】2.急性脑出血脑出血60例,对照组30例给予吸氧,戴冰帽,甘露醇脱水,维生素C维生素B12等加入生理盐水中静淌,另给予抗感染维持水、电解质平衡及支持等治疗,治疗组30例在上述治疗基础上增加口服或鼻饲镇肝熄风汤,结果:总有效率治疗组90%,对照组70%(《河南实用神经疾病杂志》1999年第3期)
3.围绝经期综合征本方治疗围绝经期综合征患者30例,对照组20例口服利维爱,30日为1个疗程.结果:中药组显效16例(主症潮热汗出消失或基本不发作;其他症状如头晕耳鸣、心烦易怒、腰膝酸痛、失眠、心悸等有1~2项改善);有效11例(主症潮热汗出发作次数减少1/3~2/3,伴其他症状1~2项改善);无效3例(服药1个疗程以上各症均无改善);有效率90%.对照组显效12例,有效7例,无效1例,有效率95%(《中药材》2003年第3期)4.帕金森病镇肝熄风汤联合多巴丝肼对帕金森病患者增加疗效及减轻毒副作用的干预效应,随机分为对照组、治疗组各34例,观察治疗前后临床疗效统一帕金森病评定量表(、Ⅱ、Ⅲ)评分、 UPDRSⅣ毒副作用积分对比.结果:治疗组有效率明显高于对照组; UPDRSI、Ⅱ、Ⅲ评分、 UPDRSⅣ毒副作用积分均优于对照组.(《河南中医》2012年第11期5.小儿抽动症镇肝熄风汤加减口服,每周服药3~5剂,4周为1个疗程,以心理疏导及生活指导治疗小几多发性抽搐症30例.结果临床控制9例(抽动发作完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解),显效12例(抽动发作较治疗前明显减轻,抽动次数、频率、强度及复杂程度均明显好转),有效6例(抽动症状有所减轻),无效3例(临床症状无改善或反而加重),总有效率90%.(《陕西中医》2014年第3期)
【按语】本方重用牛膝以引血下行;以代赭石、龙骨、牡蛎镇肝熄风治其标,配以龟板、玄参、天门冬、杭芍滋养肝肾之阴治其本,史佐助牛膝以引血下行,反佐川楝子茵陈、生麦芽以顺肝之调达之性,标本兼顾,为其配伍特点.但是本方滋腻潜镇之药颇多,脾胃虚弱者慎用,或酌加神曲、鸡内金等消导之品.
此外,本方还可用于治疗面肌痉挛、小儿梦游症、早泄、皮肤瘙痒症、贲门失弛缓症、假性延髓麻痹症等.
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