羚角钩藤汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《通俗伤寒论》
【标准配方】羚角片先煎,钱半(4.5g)霜桑叶二钱(6g)京川贝去心四钱(12g)鲜生地黄五钱(15g)双钩藤后入,三钱(9g)滁菊花三钱(9g)茯神木三钱(9g)生白芍三钱(9g)生甘草八分(2.4g)淡竹茹鲜,与羚角先煎代水,五钱(15g)
水煎服.
【作用与功效】功效凉肝熄风,增液舒筋.主治热盛动风证,症见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数.
【羚角钩藤汤的标准配方与用量】【临床应用】临床主要用于治疗中风、视网膜病变、高热痉厥、高血压病、子痫、乙型脑炎、支气管肺炎、偏头痛等病症.
1.中风122例急性脑出血患者随机分为治疗组60例,对照组62例,治疗组在一般治疗的同时给予加味羚角钩藤汤.对照组在一般治疗的同时,给予胞二磷胆碱.30日为1个疗程.
结果:两组患者治疗的总有效率分别为83.33%与67.74%;两组均较发病时颅内血肿明显缩小,治疗组存活者CT示血肿完全吸收率38.8%,大部分吸收率45.76%,分别高于对照组完全吸收率17.86%,大部分吸收率28.57%;疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为24.42±9.36和8.67±7.87,对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为24.28±8.64和11.36±8.47,两组治疗后较治疗前均有显著下降.(《中医药学刊》2003第4期)2.视网膜病变本方加减治疗视网膜病变20例26只眼.结果:好转18例24只眼(眼底除动脉硬化外,无或有少许硬性渗出、出血斑点及陈旧性病变,视力在4.6以下),无效2例2只眼(有不同程度的水肿渗出、出血斑块及陈旧性病变,视力在4.5以下)《河南中医》201年第1期)
3.高热惊厥羚角钩藤汤联合西药常规治疗小儿高热惊厥25例,对照组24例单纯西药常规治疗,用药7日结果:治疗组总有效率2.00%,对照组75.00%(《中国中医急症》2004年第7期)
4.高血压老年单纯收缩期高血压42例,治疗组21例给予羚角钩藤汤,对照组21例口服珍菊降压片.结果:治疗组用药后静息状态收缩压明显降低治疗第2周开始2组间静息状态收缩压比较即有显著差异,治疗后两组舒张压均无明显改变.24小时动态血压:治疗后24小时收缩压(SBP)、昼SBP较治疗前有明显降低,治疗后两组间24小时SBP、昼SBP亦有显著差异.治疗组治疗后各主要不适症状均有改善,其是眩晕、头痛、失眠的总有效率明显优于对照组.(《福建中医》2005年第6期)
【按语】本方主治热盛动风、肝风内动,何秀山喻之为"凉肝熄风、增液舒筋之良方".方以羚羊角、钩藤熄风止痉;桑叶、菊花清泄肝火;白芍、生地黄滋养阴液,标本兼治.临床应用以高热抽搐、舌干绛、脉弦数为辨证要点.
羚羊角系保护动物之药物,可改用山羊角或珍珠母代替,用量宜加大邪热久羁、耗伤真阴以致虚风内动者,非本方所宜.
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