紫金锭的标准配方与用量
【方剂出处】宋《百一选方》
本方原名"太乙紫金丹",又名"太乙玉枢丹""太乙丹""玉枢丹神仙追毒丸""万病解毒丸"等.
【标准配方】山慈菇二两(60g)五倍子二两(60g)千金子霜一两(30g)红大戟一两半(45g)麝香三钱(9g)
糯米浓饮和药,制成锭剂或散剂.内服,每服0.~1g,每日2次,小儿酌减,温开水送服或捣碎冲服;外用,适量醋磨,调敷患处.
【作用与功效】功效辟秽解毒,消肿止痛,化痰开窍止呕.主治脘腹胀闷疼痛,呕吐泄泻,小痰厥,疔疮疖肿,中暑,食物中毒,药物中毒,痛牙痛,跌打损伤,烫火伤,蛇犬虫伤,舌红,脉数.
【临床应用】临床主要用于治疗流行性腮腺炎、源性静脉炎、痛风性关节炎、慢性重型肝炎、带状疱疹、顽固性呃逆等病症.
1.流行性腮腺炎以仙方活命饮加减内服与紫金锭醋调外敷治疗流行性腮腺炎54例,与利巴韦林静滴治疗52例.疗程5日.以治疗5日热退,疼痛腮肿消失为痊愈标准.结果:治疗组痊愈50例,显效4例;对照组痊愈33例,显效19例.(《中国现代医药杂志》2007年第6期)2.药源性静脉炎将80例经外周静脉泵注血管活性药物的心脏病患者分为干预组(40例)和常规组(40例).千预组采用醋调和外用紫金锭外敷输液部位;常规组未采取任何护理干预.结果:干预组患者疼痛及静脉炎的发生明显低于常规组.(《蛇志》2010年第3期)3.痛风性关节炎将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组30例,两组均采用秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗,观察组在常规服药的同时,采用紫金锭调食醋局部外敷.以用药1日后局部红、肿、痛减轻或消失,关节活动度正常为显效.结果:观察组总有效率为93.3%;对照组总有效率为66.7%.(《国际护理学杂志》2006年第10期)4.慢性重型肝炎紫金锭配合清热解毒、凉血退黄中药治疗慢重肝60例,与用促肝细胞生长素的30例进行对照观察,两组均配合西医基础治疗.疗程30~60日.以临床症状消失,黄疸、腹水消退,生化检验指标恢复正常痊愈标准.结果:治疗组有效率81.6%,对照组46.7%(《中西医结合肝病杂志》2002年第1期)
5.带状疱疹以鱼腥草注射液合紫金锭外敷治疗带状疱疹17例,与常规抗病毒治疗加外敷阿昔洛韦软膏治疗23例为对照.疗程为7~10日以皮肤全部结痂,疼痛消失或轻微为痊愈标准.结果:治疗组显效率为88.9%,对照组为65.2%,且在各项症状缓解和消失时间上,治疗组明显优于对照组.(《中医药临床杂志》2006年第1期)6.顽固性呃逆以紫金锭口服治疗顽固性呃逆43例,与654~2肌注及维生素B治疗43例对照.以呃逆消失,停药后不再复发为治愈标准.结果:治疗组总有效率为43%,对照组总有效率为27%(《中国中医急症》2008年第9期)
【按语】本方是传统常用救急良药.方中麝香芳香开窍,行气止痛;山慈菇清热解毒;雄黄辟秽解毒;千金子霜、红大戟逐痰消肿;朱砂重镇安神;五倍子涩肠止泻.诸药合用,内服能开窍化痰,辟秽解毒,并有缓下降逆作用;外敷有消肿散结之效.南宋叶大廉撰著《叶氏录验方》言其可以"解一切毒",并称"传此药神效不可具述".
此外,外用紫金锭中朱砂含量较高,朱砂含硫化汞,临床应用需慎重.
【紫金锭的标准配方与用量】临床报道也见于外治扁平疣、腮腺炎、皮肤及软组织急性化脓性感染、癣病等;内服治疗包括流脑、食管癌、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、急性呕吐、嗜酸性粒细胞增多症、小儿癫痫、小儿菌痢等病症.另有报道服用本药常规剂量后出现发热、皮疹、心脏损害等过敏反应.
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