升麻葛根汤的标准配方与用量
【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》
【标准配方】升麻白芍甘草各两(各6g)葛根十五两(9g)上药为粗末,每服9g,水煎服,或作汤剂,水煎服.
【作用与功效】功效解肌透疹.主治麻疹初起,症见疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄白,脉浮数.
【临床应用】临床主要用于治疗麻疹、荨麻疹、腹泻及药物性肝炎等病症.
1.麻疹(个案)以本方加味治疗.患者治疗2日高热不退.予本方加味1剂,药后高热未退,但面、颈、胸部现少许白色疹点.继服1剂,口腔黏膜红赤,见柯氏斑,胸背部红色疹点.
继服2剂,体温回复,疹点依次渐回.1周后皮肤陆续呈糠麸样脱屑并有色素沉着,将息而愈.
【升麻葛根汤的标准配方与用量】《安徽中医临床杂志》1996年第4期)
2.荨麻疹以本方加味结合咪唑斯汀(皿治林)治疗43例,与口服咪唑斯汀治疗40例对照.疗程为2周.分别于治疗前、治疗后第7、第4日随访观察并记录患者瘙痒、风团数量及大小,按4级评分法记录.根据随访的总积分评价疗效.结果:治疗第7日,总有效率76.74%治疗第14口,总有效率95.35%.(《辽宁中医杂志》2005年第2期)3.腹泻以本方加减治疗婴幼儿秋季腹泻39例,与西医常规治疗(静滴氨苄西林钠-舒巴坦钠或硫酸庆大霉素,同时给予盐酸小檗碱、复合维生素B、碱式碳酸铋口服)25例对照.2组患儿在治疗期间,脱水、高热均对症处理.疗程为4日.疗效评定以用药24~48小时,腹泻次数减少至≤2次/日,大便性状恢复正常,临床症状消失则为显效结果:总有效率92.3%《新中医》1998年第6期
4.药物性肝炎以本方加味治疗27例,与复方甘草酸苷治疗23例为对照,1个疗程均为半月,服用2个疗程.根据临床症状、B超检杏及肝功能检查比较疗效.结果:总有效率89%(《光明中医》2008年第5期)
【按语】方中升麻、葛根皆为解表透疹的要药,升麻善于解肌透疹解毒,葛根长于解肌、透疹、生津,二药相配,是为解肌透疹的常用组合,故为君药;芍药和营泄热为臣;甘草调和诸药为使.
临床以疹发不出或出而不畅、舌红、脉数为辨证要点.本方清疏之力皆弱,临证可加入薄荷、荆芥、牛蒡子、金银花、蝉蜕等;风寒袭表不能透发,加防风、荆芥、柽柳;麻疹未透,色深红者,加紫草、牡丹皮、大青叶.
临床报道尚见于治疗鼻炎、中耳炎、慢性咽炎、面神经麻痹、乙肝、丙肝、嗅觉障碍、后循环障碍、创口感染等病症.
现代药理研究表明,升麻属植物具有抗肿瘤、治疗骨质疏松抗过敏等作用.而葛根具有降血压、扩张冠状血管、抗心律失常、降血糖血脂抗氧化、抑制血小板聚集等多种药理作用.
附方
升麻芷葛汤(《审视瑶函》)本方加白芷、石膏薄荷、陈皮、半夏、川芎、生姜组成.功效解肌透表,清热止痛.主治阳明经头风头痛,身热口渴.
升麻顺气汤(《医学入门》)本方加防风、白芷、生姜、苍术、黄芪人参、大枣组成.功效解肌发表,益气顺气.主治忧思不解,饮食不节,面色黧黑,胃中如饥,不欲饮食,气短而促.
升麻解毒汤(《证治准绳》)本方加荆芥、柴胡、前胡、牛蒡子、桔梗、防风、羌活、淡竹叶、连翘组成.功效解肌透疹,清热解毒主治麻疹初起,恶寒发热.
同名异方
《医宗金鉴》升麻葛根汤2本方加柴胡、黄芩、黄连、木通组成.功效清心泻火.主治心火炽盛,症见身热面赤,口渴欲饮,或巨阙穴出隐痛微肿、发为心痛.
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