苍耳散的标准配方与用量
【方剂出处】宋《济生方》
本方又名"苍耳子散""芷夷散""芷辛散""苍耳草散".
【标准配方】辛夷仁半两(15g)苍耳子二钱半(60g)香白芷一两(30g)薄荷叶半钱(1.5g)上为细末,每服6g,用葱、茶调下.现代常作汤剂水煎服,用量酌减.
【作用与功效】功效祛风通窍.主治鼻渊初起,症见鼻塞不闻香臭,流浊涕不止,前额头痛,舌苔薄白或白腻,脉浮.
【临床应用】临床主要用于治疗慢性鼻炎等病症.
慢性鼻炎本方作汤剂,加味用于治疗慢性鼻炎63例其中,慢性单纯性鼻黏膜炎46例,慢性肥厚性鼻炎17例.症状消失,鼻通气、鼻黏膜恢复正常,鼻腔检查无分泌物,半年内不复发为痊愈.结果:46例单纯性鼻黏膜炎服药1个疗程痊愈31例,服药2个疗程痊愈15例,总有效率100%;17例单纯性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈9例,好转5例,无效3例,总有效率82%(《实用中医药杂志》2008年第6期)
【按语】本方所治鼻渊咎在风邪犯肺,鼻窍不通故治宜祛风通窍.苍耳子"独能上达巅顶,疏通脑户之风寒",有祛风除湿,通窍止痛之功善治鼻渊香白芷及辛夷仁祛风疏表,宣通鼻窍,进一步加强了苍耳子的作用.薄荷既可助上三药祛风通窍,又能制其辛燥化热之弊,还可宣散壅遏之热邪,一药三用.用法中葱、茶调服,葱可升阳通窍,茶可清利头目合薄荷可使全方温中兼清,且其性下降,又使全方升中有降.诸药合用共成祛风散邪,宣通鼻窍之功.
本方以鼻塞、流浊涕、前额头痛、舌苔薄白或白腻为辨证要点.鼻塞重,加细辛、鹅不食草;发热,加黄芩、鱼腥草;衄血或血涕,加茜草、生地;眩晕,加菊花、白蒺藜.凡鼻渊因于风热蕴结引起或患者素体气阴不足者,不宜使用.
另,苍耳子具有一定的毒性,内服不宜过量,亦不持续服用.用量6~15g,水煎或煎膏及入丸、散.研究表明,苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础,故临床使用苍耳子需经炮制减毒,方可使用.
现代药理研究表明,苍耳散具有抗微生物、镇痛抗炎、抗过敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用.
附方
【苍耳散的标准配方与用量】加味苍耳散(《中医治法与方剂》)本方加菊花、金银花、连翘组成.功效清宣风热,通利鼻窍.主治鼻渊,流浓浊涕,前额头痛,属热者.
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