桑椹子有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.过敏性皮疹:男,41岁 。形倦食减,心烦不寐,舌苔薄白腻,舌质淡红,脉弦微数 。于第2次处方中有桑棋5克,服药后约半小时,皮肤有痒感,少许红斑 。继服本方药皮疹迅速增加,从下肢向上蔓延,全身遍布红色团块,大小不等小的如丘疹,大的融合成片状、块状,瘙痒难忍 。且面目红肿,耳内鼻腔、上眼睑、咽喉部均有肿胀痒感 。嘱停药,服扑尔敏等,疹块消失将处方中桑捡出,服后无过敏症状出现 。再将桑椹加人后煎服,风团蜂起如上述症状询知幼年食成熟之乌红桑椹几枚,亦出现上述过敏症状推断是桑椹引起的过敏反应 。
2.出血性肠炎、死亡:男,3岁 。吃桑棋约3大把当晚呕吐排暗红色稀水样便数次,每次量多,无脓血,里急后重,但伴阵发性腹痛,发热,进水和食物即呕吐胃内容物 。次日用庆大霉素加止血药治疗无效 。发病36小时后病情加重,粪便呈果酱样,量多 。烦躁不安,精神极差,急诊入院 。既往体健 。查体:体温38.5℃,脉搏168次/分,血压10.7/6.7千帕 。神志恍惚,面色青灰,烦躁不安皮肤弹性稍差,两眼窝凹陷,口唇干燥 。颈无抵抗,心率168次/分律齐,心音低钝,未闻及杂音,两肺未闻啰音 。腹胀,肠鸣音极弱,叩诊呈鼓音肝脾未及 。四肢末端发凉 。神经系统无异常 。化验:血红蛋白70克/升,白细胞21.6×10/升,中性0.81,淋巴0.19血小板100×10/升大便外观呈果酱色,隐血试验强阳性 。尿常规阴性诊断:(1)出血性肠炎,桑椹所致;(2)脱水;(3)中毒性休克 。立即抗休克治疗,输液输血,补充血容量 。给氯霉素、卡那霉素、氢化考的松、强心剂和能量合剂等 。
人院后10个小时病情继续恶化,体温40℃以上,大便呈暗红色稀水样,无法计算次数,神志转入昏迷,脉搏微弱,血压下降,抢救无效,人院22小时死亡
3.出血性肠炎:女,8岁 。吃桑椹约1把当日下午腹痛,呈阵发性加剧,哭闹不安,伴有呕吐,大便呈暗红色果酱样,当地治疗无效,于发病后第3天人院 。既往健康 。查体:体温37℃,痛苦病容,无皮疹及出血点,心肺阴性 。腹胀,全腹压痛,脐周为甚,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音弱,余阴性 。化验:血红蛋白110克/升,白细胞13×10/升,中性0.56,淋巴0.43,嗜酸0.01 。粪便外观呈暗红色隐血试验强阳性,娟虫卵4~6,钩虫卵0~1,白细胞2~3腹部透视肠管轻度充气 。
诊断:(1)出血性肠炎,桑椹引起;(2)肠钩虫病给予输液、抗生素、氢化考的松、止血药,并口服大剂量胰蛋白酶2克,每日3次腹痛剧烈时临时用杜冷丁共2次治疗5天,症状消失大便颜色正常,隐血阴性 。住院7天,痊愈出院 。
【桑椹子有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】出血性肠炎病因尚不明确,诱发因素很多 。上述2例与桑棋有直接关系 。有人测定,桑含有胰蛋白酶抑制物,小儿吃桑椹过多后,肠道内的各种消化酶(特别是胰蛋白酶)因受到抑制而活性明显降低,以致不能破坏C型产气荚膜杆菌,这样,一旦食人污染有C型产气荚膜杆菌或B毒素的食物,即可引起出血性肠炎实例2投用大剂量胰蛋白酶,收到良好的治疗效果,是否与胰蛋白酶能破坏C型产气荚膜杆菌B毒素有关,尚待进一步证实 。
农村儿童多有采食桑椹的,应引起重视
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