中医治男不育症验案2则

例1:赵×,男,28岁,于199年3月10日就诊 。患者婚后5年来未曾育子,思郁不堪,虽多次在各地医院检查治疗,均无住兆,前来诊治 。
症状:梦遗,夜寐不安,头目昏晕,五心烦热,身体疲倦,腰腿酸软,舌质红,脉细数 。
检查:精神萎靡,表情淡漠,体温36.8℃,心肺(-),血压14.63八9.31kPa,精液化验单提示:20分后液化不完全,精子数目极少,成活率约占25%,活动较弱,畸形少许 。辨证为阴虚火旺 。洽则宜滋阴清火,安神固涩
方药:自拟补肾液化汤 。知母15g,黄柏15g,生熟地各20g,元参15g,杞子12g,丹参30g,赤白芍各20g,仙灵脾30g,寸冬20g,山萸肉8g,甘草6g,柏子仁15g,五味子10g5付水煎服 。
3月15日复诊遗精次数减少,夜晚睡眠较佳,上症基本减轻,守上方继服5付 。
3月20日3诊,感觉良好,无遗精出现,化验单提示:20
分后液化完全,精子成活率60%,守上方继服10付 。
3月30日4诊,上症全部消失,化验提示:精子成活率
80%嘱其服补肾液化汤改为补肾液化丸,善后以巩固疗效 。
6月20日,随访,其妻已怀孕 。
例2:陈×,男,26岁,于191年元月6日就诊 。患者婚
后3年未育子,虽到几处医院治疗,均未取效,前来我院诊治 。
症状:面色淡白,腰酸腿软,阳痿,头昏耳鸣,形寒尿频,舌淡白,脉沉弱
检查:体温36.5℃,心肺(-),血压15.3010kPa,精液化验津提示:精子数目极少,成活率约占30%,活动较弱,畸形少许,其余是死精 。辨证为肾阳虚 。洽则宜温补肾阳方药:生精育子汤 。熟地10g,山药12g,山萸肉10g,杞子12g,菟丝子30g,覆盆子15g,五味子10g,附子8g,仙灵脾30g,黄芪20g,川断20g,二花12g 。5付水服 。
元月11日复诊:面色较为淡红,以上诸症明显减轻,守上方继服5付 。
元月16日3诊:感觉良好,诸症痊愈,化验单提示:精子数目增多,成活率约占65%,活动力增强,畸形少许,其余是死精,守上方继服15付 。
2月2日4诊:证如常人,化验单提示:精子数目较多,成活率约占75%,活动良好,守上方继服10付以巩固良效4月随访其妻已怀孕,于11月顺产一男婴 。
体会:笔者治男不育症,积20余年临床经验,采历代众家之长,立权衡规矩者先,随心所欲于后,对男不育症进行辨证治疗,不拘一方一法,屡奏奇效 。通过我平时治疗男不育症总的来看,患者大多是肾气虚弱,通过辨证有肾阳虚、肾阴虚、阴阳俱虚3种情况,只要辨证准确,治愈率达95%以上,根据症状与化验单提示,后辨肾阴虚与肾阳虚 。如化验单提示30分后液化不好,大多是肾阴虚,30分后液化良好,大多是肾阳虚 。
【中医治男不育症验案2则】(河南濮阳市南乐县城关镇卫生院张庆恩)

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