大病农村新农合二次报销应该怎么报?

新农合二次报销是新农合报销的一项重要补偿制度,确保参合患者能够报销大比例的医疗费用,保证患者不因病致贫或者严重经济困难 。

报销部门

医院就地报销(直通车服务) 。

报销标准

新农合的二次报销有单次结算采取单次结算和年度累计结算两种方式 。参合人员享受大病保险基本报销后,单次住院合规个人自付费用和累计住院合规费用分别达到大病保险报销标准的,均可办理大病保险补偿 。大病保险报销限额30万元,合规费用起付线是10000元,费用越高,报销比例越大 。

报销资料

每次报销都涉及到患者自身利益和社会公共利益,所以相关的审核备案也比较严格 。需要准被的资料有:①身份证或户口本原件及复印件②合疗本原件及复印件③病例首页复印件(加盖出具医院公章)④住院费用结算发票原件及复印件(复印件加盖医院公章)⑤住院费用明细单(加盖医院公章)⑥合疗报销结算单原件⑦如需代办需要委托授权书及代办人身份证⑧参合人银行卡或存折 。

【大病农村新农合二次报销应该怎么报?】

大病农村新农合二次报销应该怎么报?

文章插图

(以上信息来自于我们县,仅作参考;各地政策或有区别,以当地宣传为准 。)

最后,大病出院要收好相关的病例及票据等,符合条件可以申报慢性病,方便以后就医报销且更实惠!

欢饮关注“四时农谚”,探讨更多乡村话题!

其他网友观点

大病农村新农合二次报销应该怎么报?新农合现在已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险 。城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,都是由政府主导,参保人自愿参加的医疗保障体系,由各级医保局负责管理和运行 。

目前城乡居民医疗保险是采取缴费一年享受一年的模式,缴费方式采用国家补助和个人缴费相结合,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金,没有个人账户 。报销方式分为门诊统筹费用、住院统筹费用、大病统筹报销费用等 。大病统筹费用就是我们所说的第二次报销,只要参加的了城乡居民医疗保险的人员,今年是每人每年缴费250元,国家补助520元,今年国家补助标准比去年提高了30元,在这30元中,其中有15元全部作为大病统筹的费用 。

参加城乡居民医疗保险的人员,一般的小病或是慢性病,比如糖料病等,可以采用门诊统筹报销的方式,其中糖料病等基础疾病的人员,可以通过慢性病报销渠道,在门诊开药等,不需要住院;但是在遇到重大疾病等,就需要住院治疗 。住院时可以凭本人社保卡到医院办理住院手续,出院时在医院统一结算报销金额,参保人员只需要支付自费部分的医疗费用 。报销时住院的起付线和自费药品不在报销范围之内,除开自费医疗费用以外,报销比例大概在50到60%左右,这是就是第一次报销 。

第二次报销,主要是指大病统筹报销 。凡是参加了城乡居民医疗保险的人员,都可以享受第二次报销,不需要另外缴纳医疗保险费用 。在国家补助的费用中,有15元属于大病医疗保险的统筹费用,这部分钱是按照各地医保部门的规定,通过公开招标等方式,将这部分保险资金交由中标的商业保险公司进行运营,不断做大做强大病医疗基金池,提高大病统筹基金的统筹报销能力 。如果住院结算以后,医疗费用标准达到第二次报销标准,可进行第二次报销 。第二次报销不是按照病种来报销,而主要参考住院费用的总金额,除去起付线,自费药以外,医疗费用标准达到当地规定的大病统筹报销标准,就可以自动启动第二次报销,第二次报销也是在医院直接进行结算,不需要病人或是家属来回跑路,一站式服务 。

综上所述,目前我国的城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险,都有第二次报销的规定,第二次报销主要是按照住院费用的多少来确定,第一次报销后达到第二次报销标准的,自动启动第二次报销 。第二次报销可以减轻住院病人的经济负担,能够有效防止因病返贫、因病致贫等情况出现,对于保障参保人合法权益,促进人民群众的身体健康,具有重要的现实意义 。

其他网友观点

这问题,各地规则不同,以浙江为例:

得大病重病慢性病需反复治疗的,首先看是否能入特殊病种,直接影响到报销比例 。

若能入,门诊按住院报,药费刚开始报50%左右;每年自费总额超过1.5万后,报60%;超过3万后,报70% 。增加部分,就属于二次报销 。

二次报销,即50%以上部分,由社保系统自动生存 。每年元旦后,由社保通知乡镇到村,由村下载资料,并通知病员,病员只须到村部签字后,由村承办报销手续,很快会打到病员帐上的 。

至于祥细规则,病员或家属可到当地县级农合审核办公室,即人社职能部门咨询,就可全懂 。


大病农村新农合二次报销应该怎么报?

文章插图

    推荐阅读