企业职工退休后，还需要交大病保险和医疗保险吗？ _大病

很多人经常会陷入一个误区：认为企业职工退休以后，可以按月领取养老金，也可以享受退休职工终身医保待遇，就不用缴纳大病保险（大额医保）。实质上，这是对退休医保待遇的误解。目前，国家现行的医疗保险主要分为2种：城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。缴纳险种不同，退休后，关于大病保险（大额医保）和医疗保险的是否缴纳的情况也不同。下面结合本人社保经办工作经验，为你做具体分析，希望能够对你有所帮助。

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一、城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，有何差异？

（一）城镇职工医疗保险。

1.缴费群体。主要是企业职工，以及选择以城镇医保缴费为主的灵活就业人员。

2.缴费方式。按月缴纳。断缴年限，将无法计入实际缴费年限。断缴期间，无法享受职工医疗保险待遇。

3.缴费年限。可以累计缴费年限。在职工退休时，如果满足最低缴费年限，可以停止缴纳医疗保险，享受终身医保待遇。如果不满足最低缴费年限，可以选择补缴，缴满最低年限即可停缴，享受终身医保待遇。

4.大额医保。对于企业职工，由企业和个人分别承担50% 。对于灵活就业人员，承担100%费用。

以沈阳市大额医保缴费为例，仅做参考：

1.缴费标准为每人每年 132 元，其中单位与个人各承担 66 元。

2.大额医疗保险费在首次参保和每年 1 月份一次性缴纳。

3.退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴，1 月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。

4.破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。

5.灵活就业等人员（含退休人员）在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险；每年首次参保缴费时，与基本医疗保险费一并缴纳。缴费标准为每人每年 132 元。

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（二）城乡居民医疗保险。

1.缴费群体。主要是城乡居民。

2.缴费方式。按年缴纳。缴纳一年，享受一年医疗保险待遇。如果当年没有缴纳，则次年无法享受医疗保险待遇，无法享受看病医疗报销。

3.缴费年限。缴费年限是不可以累计的。城乡居民医疗保险是不享受退休终身医保待遇的，即使你年龄到了法定退休年龄，那么你依然是没办法享受到医保的退休待遇。如果想要继续享受医保待遇，就只有继续缴纳费用，否则就无法享受医保报销。

4.大病保险。无需个人缴费，由医疗保险统筹基金划拨。

以沈阳市大病医保缴费为例，仅做参考：

大病保险筹资标准每人每年70元，无需个人缴费，由城乡居民基本医疗保险统筹基金划拨。

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二、企业职工退休后，是否需要缴纳大病保险（大额医保）和医疗保险吗？

（一）缴纳城镇医疗保险的职工，办完退休手续，是否需要缴纳大病保险和医保费用？

1.在企业退休的职工。

（1）需要继续缴纳大额医保。企业退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴，企业部分仍由企业承担。1 月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。

（2）职工医疗保险。达到法定退休年龄，缴足最低缴费年限的，可以停止缴纳医疗保险，享受退休职工终身医保待遇。未缴足最低缴费年限的，可以一次性缴足所需保费，自次月起，停止缴纳医疗保险费用，享受退休人员医保险待遇。也可以不选择补缴，放弃终身医保待遇，选择按年缴纳城乡医疗保险。

2.以灵活就业方式退休的职工。

（1）需要继续缴纳大额医保。以灵活就业方式退休的职工的大额医保费用，需要全部从个人医保账户余额中扣除。1 月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。

（2）城镇职工医疗保险费用。达到法定退休年龄，缴足最低缴费年限的，可以停止缴纳医疗保险，享受退休职工终身医保待遇。未缴足最低缴费年限的，可以一次性缴足所需保费，自次月起，停止缴纳医疗保险费用，享受退休人员医保险待遇。也可以不选择补缴，放弃终身医保待遇，选择按年缴纳城乡医疗保险。

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（二）缴纳城乡医疗保险的职工，办完退休手续，是否需要缴纳大病保险和医保费用？

（1）需要继续缴纳大病保险。只不过费用无需个人缴费，仍由医疗保险统筹基金划拨。

（2）城乡居民医疗保险费用。仍需继续缴纳，否则无法享受医保待遇。

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写在最后：

1.企业职工退休以后，可以领取基本养老金，享受养老待遇。

2.当职工退休时，如果城镇职工医疗保险缴费符合当地最低缴费年限，可以停止缴纳医疗保险，享受终身医保待遇。但是如果不符合当地医保部门要求，则无法享受终身医保待遇，需要继续补缴医疗保险，方可享受终身医保待遇。而缴纳城乡居民医疗保险的群体，无论是否退休，均需要一直缴纳，才可以享受医保待遇。

3.当职工退休以后，大病保险（大额医保）还是需要缴纳的。城镇职工仍需缴纳大额医保费用，应由个人承担部分，仍由个人承担。城乡居民也需要缴纳大病医保，只不过费用不需要个人承担，由城乡居民医疗保险统筹基金划拨。

4.城镇职工医疗保险缴费金额要远远高于城乡居民医疗保险，缴费成本相对较高，与之对应的报销比例相对较大。

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如果是你，会选择缴纳城镇职工基本医疗保险，还是缴纳城乡居民医疗保险呢？

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其他网友观点

我来简单回答一下这个问题。

首先，已经正式退休的企业职工，正常来说，是不需要交费参加基本医疗保险的，但需继续交纳城镇职工大病保险的。原因是：一般情况下，只要严格按政策规定执行的话，在职期间己经参保了企业职工所有的社会保险，具体项目包括：城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险，以及住房公积金，这就是通常所说的“五险一金”，主要的社会保险项目全部参保。当然，其中包含了城镇职工医保，即：己经参加了基本的医疗保险。退休之后自然不再缴费参保，可以正常享受报销待遇。城镇职工的大病保险就比较特殊，它是城镇职工医保的补充性、辅助性项目，却没有包括在内。一般要求：不论是在职期间还是己经退休，都要参加城镇职工的大病保险。否则，一旦遇上大病、重病，只能按城镇职工医保政策予以报销，却不能享受城镇职工大病保险的报销。前者称为第一次报销，后者称为第二次报销。

其次，在没有严格执行社会保险政策的少数不正规企业里，虽比较少见，但也确定存在只参加了基本养老保险，但未参加城镇职工医保的情况。对于己退休的企业职工来说，再参加城镇职工医保己经完全没有可能性，最现实可行的解决办法是：参加一年一交费一参保的城乡居民医保。尤其值得注意的是：参加了城乡居民医保，也就同时参加了城乡居民大病保险。因为城乡居民大病保险的参保金是从城乡居民医保的基金中直接划转并统一参保的。否则，退休之后的老年人，本身己年老体弱，一旦碰上大病、重病，治疗费用会不堪重负的。这种情况很特殊，但后果十分严重，万请注意。

最后，强调一下大病保险的问题。毫无疑问：大病保险是基本医疗保险的补充性、配套性、辅助性的保险项目，参保金额不高，但其基本的政策目标是：解决基本医疗保险报销之后自负余额还比较大、患者负担沉重的问题，事关重大。大病保险的参保金都由医疗保障部门归集后、统一交给当地中标的商业保险公司进行专业化经营，并负责办理具体的报销事宜。目前，大病保险主要有两种：城乡居民大病保险、城镇职工大病保险。前者都不再另行缴费参保；后者一般由参保人另外缴费参保，因为一个省一个政策，条件不同，金额也不同，缴费方式多种多样，非常灵活，一般人也不太关注。对于己退休的城镇职工来说，尤其应该注意。否则，一旦需要进行第二次报销时才发现未参保，就只能由自己自掏腰包，任何方式都不能弥补，经济损失会非常大的。

其他网友观点

企业职工退休后，还需要交大病保险和医疗保险吗？

我国现在职工医疗保险一般都是以地及地级市为统筹单位，也有少数是县级统筹。统筹单位有大有小，但统筹保险费是全国统一标准的，总缴费率为工资总额的8%，由用人单位和职工个人共同缴纳。其中企业按企业工资总额的6%缴纳，职工按个人工资的2%由单位代扣缴纳。

职工医疗保险和大病保险一般都是捆绑在一起的。早期没有捆绑，职工的医疗保险就不含大病保险，这样，大病住院报销额就很低。大病医疗保险是在交了基本医疗保险的基础上，增加的保险，不参加基本医疗保险就不能参加大病医疗保险。相反，在未捆绑的情况下，参加基本医疗保，可以不参加大病保险，但这样参保人会吃亏。根据现实情况，只要参加职工医疗保险都包括了大病保险，不用再另外交大病保险费了。

【企业职工退休后，还需要交大病保险和医疗保险吗？】职工退休后是否还要交医疗保险，分两种情况：一，职工医疗保险各统筹地都设有最低缴费年限，大部分职工医疗统筹地最低缴费年限男职工25年，女职工为20年。凡退休前医疗保险缴费年限达到当地最低缴费年限的，退休后就不用缴费而能享受医保待遇。二，到达退休年龄，医保缴费未达到当地最低缴费年限的，自己又不愿意放弃职工医保，退休后免费享受医保待遇，就要继续交保费，直至达到当地医保规定的年限。缴费的方法，根据情况，可以一次性补交够年限，也可以逐年缴满年限。缴满年限后，可以停止缴费，终生享受职工医保待遇。