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膈下逐瘀汤治小儿腹泻配方

【原方配方组成】灵脂6克(炒) ， 当归9克 ， 川芎6克 ， 桃仁9克(研泥) ， 丹皮6克 ， 赤芍6克 ， 乌药6克 ， 元胡3克 ， 甘草9
克 ， 香附4.5克 ， 红花9克 ， 枳壳4.5克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 每早、晚2次温服 。
小儿腹泻是由不同病因引起的消化道综合征 。如喂养不当、肠道外和肠道内感染、气候的变化 ， 都可造成小儿腹泻 。小儿腹泻包括急性腹泻、慢性腹泻、迁延性腹泻等 。一般多见于3岁以下小儿 ， 表现为大便稀薄 ， 次数增多 ， 便稀多沫 ， 色淡；或泻下稀薄 ， 色黄而臭；有的大便呈水样或夹有不消化食物及少量粘液 。根据病情的轻重不同 ， 腹泻每日数次到数十次 。常常伴有发热 ， 不思乳食 ， 恶心呕吐 ， 表情淡漠 ， 精神不振 ， 面色皖白 ， 四肢欠温 ， 烦躁不安等症状 。
小儿腹泻的病理特点为感受外邪 ， 或内伤乳食 ， 脾胃受损而发病 。膈下逐瘀汤作为一个主方治疗小儿腹泻 ， 主要针对慢性腹泻 。病程长 ， 顽固不愈 ， 必久病成瘀 ， 气滞血瘀明显者 ， 本方加减治疗 ， 可收效 。
膈下逐瘀汤加减：当归6克 ， 赤芍2克 ， 枳壳2克 ， 红花1.5克 ， 桃仁2克 ， 元胡3克 ， 香附2克 ， 乌药1.5克 ， 丹皮1.5克 ， 川芎1.5克 ， 五灵脂2克 ， 茯苓3克 ， 白术3克 ， 鸡内金3克 ， 陈皮2克 。
【膈下逐瘀汤治小儿腹泻配方】若夹有外感者 ， 加苏叶2克 ， 白芷2克；伤食明显者 ， 加焦三仙各3克 ， 山药5克；夹湿热者 ， 加黄连2克 ， 泽泻3克；脾胃虚弱者 ， 加党参5克 ， 芡实2克 ， 扁豆3克；脾肾阳虚者 ， 加白术3克 ， 附子1.5克 ， 干姜1克；久泻不止者 ， 加升麻5克 ， 诃子3克；久泻大便失禁者 ， 加黄芪6克 ， 石榴皮3克；腹胀明显者 ， 加厚朴2克 ， 炒莱菔子4克；恶心呕吐者 ， 加竹茹2克 ， 半夏1.5克；昏睡露睛者 ， 加人参6克 ， 附子3克；抽搐惊厥者 ， 加全蝎1.5克 ， 钩藤3克 。若脱水、酸中毒者 ， 输液纠正水电解质紊乱 。
根据《新中医》 ， 1981 ， (12)：27 ， 李兴民报道：采用膈下逐瘀汤加减治疗小儿腹泻120例 ， 痊愈46例 ， 有效53例 ， 无效21例 ， 总有效率为82.5% 。处方：五灵脂1.5克 ， 乌药1.5克 ， 川芎1.5克 ， 延胡索1.5克 ， 红花1.5克 ， 枳壳1.5克 ， 桃仁2克 ， 丹皮2克 ， 当归2克 ， 赤芍2克 ， 香附2克 ， 甘草2克 。此为1岁小儿1日剂量 ， 每日1剂 ， 煎2次 ， 分早、中、晚3次温服 。脾胃虚弱者 ， 加白术、茯苓、黄芪；脾肾两虚者 ， 加附子(先煎)、肉桂、黄芪；大便次数多且呈水样者 ， 可加诃子、薏苡仁 。药量根据患儿年龄适当增减 ， 年龄小 ， 病情重 ， 每日可服药10次左右 ， 每次4~6匙即可 。

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