膈下逐瘀汤治胆石症配方
【原方配方组成】灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克 。
【用法】水煎，每日1剂，每早、晚2次温服 。
胆石症包括胆囊结石、外胆管结石、肝内结石 。胆石系胆色素、胆固醇、碳酸钙或混合成分长期积滞而成 。本病的病因和发病机理尚未完全明了，一般认为胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调为形成结石的主要因素 。胆结石的临床表现在很大程度上
取决于胆石的动态、所在部位和并发症 。大多数病人有阵发性或持续性右上腹及剑突下疼痛、绞痛或隐痛，疼痛有时向肩背、右胸放射 。常常伴有脘闷嗳气，腹胀，恶心呕吐，口苦，咽干，渴不欲饮，食欲不振，大便失常，发热或不发热，时有黄疸 。B超检查可帮助诊断 。
胆石症根据所出现的主要证候，分别属于中医学的“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等范畴 。其病理特点是肝胆湿热蕴结，气滞瘀阻，肝胆疏泄功能失常，瘀浊结石阻滞胆道而发病 。膈下逐瘀汤加减治疗血瘀偏重、气机阻滞不利型胆石症较为适宜 。
膈下逐瘀汤加减：当归12克，川芎12克，赤芍12克，桃仁12克，元胡12克，枳壳12克，乌药9克，金钱草30克，大黄6克，鸡内金15克，海金沙50克，芒硝10克 。
若属肝胆气滞型者，加柴胡9克，郁金9克，川楝子12克；湿热明显者，加黄芩12克，山栀子12克，滑石20克；脾虚者，加党参15克，白术10克，茯苓12克；肝阴不足者，加沙参12克，麦冬12克，生地15克；若胁痛较甚者，加郁金9克，青皮9克；食欲不振者，加砂仁6克，山楂9克；恶心呕吐者，加竹茹6克，半夏9克；有黄疸者，加茵陈30克，龙胆草12克，山栀子10克；合并有胆囊炎者，加银花30克，连翘12克，败酱草15克；兼有发热、白细胞高者，加忍冬藤20克，蒲公英20克；转氨酶高者，加连翘12克，青黛10克；胆囊明显肿胀者，加芒硝5克(冲服)，败酱草15克 。
(1)根据《浙江中医杂志》，1979，(9)：318，李世忠等报道：采用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀型胆石症，有效率为83.2% 。处方：桃仁10克，红花10克，川芎10克，延胡索10克，当归15克，赤芍15克，柴胡10克，三棱10克，莪术10克，丹参15克，郁金15克，茵陈15克，金钱草30克 。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服 。同时配合利胆丸4号(柴胡、川芎、三
棱、莪术、乳香、没药、枳壳、玄明粉各90克，广木香120克，郁金、鳖甲、生牡蛎、乌梅肉各150克，共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克)，每日服2~3次，每次1~2丸即可 。
【膈下逐瘀汤治胆石症配方】(2)根据《云南中医杂志》，1987，(3)：13，刘兴志报道；治疗480例胆石症，排石336例，有效84例，无效60例 。其中12%属于血瘀型胆石病，选用膈下逐瘀汤合血府逐瘀汤加减治疗，疗效满意 。处方：当归15克，赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，枳壳10克，五灵脂15克，甘草6克，柴胡15克，香附10克，茵陈15克，金钱草30克 。若结石大而坚硬者，加三棱15克，莪术15克，以破血；加青皮15克，陈皮15克，以破气；加穿山甲珠15克，海藻30克，以软坚散结 。同时配合总攻 。
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