膈下逐瘀汤治胰腺假性囊肿配方
【膈下逐瘀汤治胰腺假性囊肿配方】【原方配方组成】灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克 。
【用法】水煎，每日1剂，每早、晚2次温服 。
胰腺假性囊肿，绝大多数继发于急性或慢性胰腺炎，其余是由于胰腺创伤及其他原因所致 。囊肿发展较为迅速，数天或数星期内即可触及，多位于上腹偏左，肿块大小不一，呈球形或椭圆形，表面光滑，有囊样感，压痛不明显，一般不易推动 。囊肿增大压迫胃肠道，可出现上腹部稍偏左的疼痛或不适感，食后腹胀闷，恶心呕吐，食欲不振，体重减轻 。压迫总胆管可引起黄疸、胆管炎 。X线检查、B超检査，可帮助确诊 。
胰腺假性囊肿属于中医学的“膈不通”、“癥瘕积聚”等范畴，气滞血瘀是其主要病理机转 。膈下逐瘀汤加减是治疗胰腺假性囊肿的首选方之一，加减化裁，灵活配伍，容易奏效 。
膈下逐瘀汤加减：当归15克，五灵脂12克，川芎12克，赤芍9克，元胡12克，枳壳12克，桃仁12克，红花9克，香附9克，丹皮12克，大黄6克，三棱9克，莪术9克，鳖甲12克，泽泻15克 。
若实热偏重者，加金银花20克，连翘12克，生石膏30克；
湿热偏重者，加茵陈30克，山栀子12克，龙胆草15克；呕吐较重者，加半夏9克，竹茹6克，代赭石15克；上腹部疼痛者，加川楝子12克，白芍10克；食欲不振者，加鸡内金12克，焦三仙各9克 。
(1)根据《中医杂志》，1982，(11)：41，高俊才等报道：采用膈下逐瘀汤加味治疗胰腺假性囊肿1例，痊愈 。处方：五灵脂10克，当归12克，川芎9克，桃仁12克，丹皮9克，赤芍10克，乌药9克，延胡索12克，香附9克，红花9克，枳壳10克，甘草6克 。酌加金银花30克，连翘12克，蒲公英20克等清热解毒之品 。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服 。服药8剂，囊肿渐小，50天后消失，4个月后复查，无异常 。
(2)根据《河北中医》，1991，(2)：9，李跃进等报道：采用膈下逐瘀汤合四逆散化裁，治疗多发性假性胰腺炎囊肿1例，痊愈 。处方：红花9克，香附9克，赤芍15克，桃仁15克，五灵脂10克，当归10克，川芎10克，延胡索10克，甘草3克，枳实12克，柴胡9克，莪术12克，苏木12克，三棱10克，炮穿山甲10克 。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服 。服药4剂，疼痛减轻，痞块缩小，但寐少梦多，上方加酸枣仁10克，远志6克，服4剂后，诸症若失，予舒肝丸调理告愈，随访4年体健，B超检查正常 。
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