乌梅丸治胆道蛔虫症配方
【原方配方组成】乌梅480克，细辛180克，干姜300克，黄连480克，当归120克，附子180克，蜀椒120克，桂枝180克，人参180克，黄柏180克 。
【用法】乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成细末，炼蜜为丸，每丸9克，每日1~3次，空腹温开水送下 。亦可水煎服，用量按原方比例酌减 。
胆道蛔虫症是由于肠道蛔虫所引起，为临床急腹症之一，是肠蛔虫严重的并发症 。临床发病以儿童和青壮年为多见 。蛔虫窜人胆道多由于发热、腹泻、胃酸分泌低、饥饿及妊娠等因素引起胃肠功能紊乱，蛔虫的寄生环境发生变化而引起 。主要表现为突然发牛的右上腹“钻顶样”剧烈绞痛，星阵发性，因疼痛难忍，病人常坐卧不安，捧腹屈膝，甚则面色苍白，周身汗出，手足发凉，多伴有恶心呕吐，甚至吐出蛔虫 。一般疼痛时间较短，部分病人疼痛可完全消失 。但也有少数病人因蛔虫堵塞，而出现发热、黄疸，严重的还出现胆道出血、胆道穿孔等并发症 。
胆道蛔虫症证属中医的“蝈厥”等范畴 。病机为蛔虫内扰，气机郁滞 。
(1)根据《江苏中医》1965，(5)：10，沈澄等报道：用乌梅汤加减治疗胆道蛔虫症152例，疗效满意 。处方：①寒热错杂
型：乌梅、蜀椒、细辛、桂枝、于姜、附子、黄连、人参、当归 。②虚寒型：乌梅、细辛、川椒、桂枝、干姜、附子、黄连、人参、焦白术、当归、艾叶、生姜 。③热型：乌梅、细辛、川椒、桂枝、黄连、黄柏、川楝子、延胡索、郁金、槟榔、使君子、枳壳 。④食积气滞型：乌梅、细辛、川椒、桂枝、黄连、黄柏、槟榔、枳壳、砂仁、鸡内金、麦芽、厚朴、陈皮、生姜 。水煎2次，每日1剂，分服或顿服 。病重者日服2剂 。
(2)根据《浙江中医杂志》1985，(9)：399，徐之昂报道：用乌梅皂刺汤治疗24例胆道蛔虫症 。处方：乌梅15克，皂角刺15克，细辛3克，川椒3克，制附子6克，黄连6克，桂枝5克，当归10克，党参10克 。水煎服，重症可日服2剂，痛止后加使君子、榧子驱虫，5天后未见蛔虫排出者，加左旋咪唑 。一般1~2剂控制症状，3~5剂自觉症状及体征消失，并排出蛔虫 。
(3)根据《浙江中医杂志》1984，(1)：14，易文思报道：用加减乌梅汤治疗155例胆道蛔虫症，其中，痊愈149例，好转5例，无效1例 。处方：鸟梅30克，川楝子15克，槟榔15克，花椒10克，细辛9克，于姜9克，附子6克，桂枝6克 。合并蛔虫性肠梗阻，配杀虫丹(香葱60~90克，茶油30~60毫升，拌绞取汁，和药顿服，小儿分次服，以通为度)；痛连两胁者，加瓜蒌、青皮、木蝴蝶；脘痛而冷者，加草蔻、香附、高良姜；心下懊恼者，重用山栀子；虚者，加党参、当归、白芍；妊娠者，去附子、肉桂，加香附、高良姜 。急性期24小时内2~3剂水煎服乌梅不少于30克 。最少服2剂，最多服14剂见效 。
(4)根据《四川中医》1985，(3)：46，林代敏报道：用乌梅汤加减治疗胆道蛔虫症47例，疗效满意 。处方：乌梅30克，细辛6克，党参15克，桂枝10克，附子(火煨)12克，川椒9克，干姜9克，黄连9克，黄柏10克，川楝子15克，延胡索12
克，大黄10克(后下)，枳实12克 。加减：体壮者，重用大黄、枳实；呕吐者，加半夏，重用干姜；发热者，先去桂枝、附子、干姜，重用黄连、黄柏；痛甚者，重用乌梅、延胡索、川楝子 。水煎服，每日1剂，分3~4次服 。
(5)根据《河北中医》1984，(3)：38，梁昌银报道：用乌梅丸加减治疗胆道蛔虫症113例，疗效显著 。处方：乌梅30克，苦楝根皮18克，使君子15克，槟榔15克 。加减：偏寒者，酌加干姜、附子、细辛；偏热者，酌加大黄、枳实、黄连 。水煎服，每日1剂，分4次服 。一般用1~3剂见效 。
(6)根据《江苏中医》1965，(5)：6，李秀庭等报道：用乌梅汤加减治疗胆道蛔虫症4例，均痊愈 。处方：乌梅9克，细辛3克，川椒3~6克，桂枝6~9克，黄连6~9克，水煎服，每日1剂 。加减：寒热错杂型，加干姜、附子、黄柏、人参、当归、艾叶、生姜；实热型，加黄柏、川楝子、延胡索、郁金、槟榔、使君子仁、枳壳；食积气滞型，加黄柏、槟榔、枳壳、砂仁、鸡内金、麦芽、厚朴、陈皮、生姜 。
(7)根据《青海医药杂志》1988，(6)：53，杨发荣报道：用乌梅汤治疗胆道蛔虫症42例，其中，3剂药内缓解者14例，5剂药内缓解者26例，10剂药内缓解者2例 。处方：乌梅9克，附子6克，细辛4克，干姜5克，黄柏6克，桂枝6克，黄连5克，椒目3克，党参15克，苦楝根皮10克，当归8克 。水煎服，每日1剂 。加减：无寒证者，去桂、附；正气未虚者，去参、归；腹痛，胁痛者，酌加姜黄、泽兰、木香、川楝子；便秘者，加槟榔、枳实、生大黄；虫多者，加使君子、苦楝皮 。
(8)根据《新中医》1990，(2)：20，李仁等报道：用乌梅汤加减治疗1例胆道蛔虫症并胆总管扩张患者 。处方：乌梅25克，半夏10克，川椒10克，干姜10克，桂枝10克，枳实15克，黄连15克，木香15克，甘草15克，大黄15克，郁金15克，延胡索15克，金钱草25克，槟榔25克，白芍25克 。水煎服，每日1剂，分2次服 。1剂药后腹痛大减，稍有腹满，上方去川椒、桂枝，加厚朴20克煎汁服下，第七次会诊，除脘腹微痛不适外，余症皆除 。随访3个月未见复发 。
(9)根据《中医杂志》1985，(10)：687，殷慕道等报道：用乌梅丸治愈胆道蛔虫症3例 。处方：乌梅300枚，细辛180克，干姜300克，黄连480克，当归120克，附子(去皮)180克，蜀椒120克，桂枝(去皮)180克，人参180克，黄柏180克 。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之，下2500克米，饭熟，捣成泥，与诸药末加蜜共捣为丸，如梧桐子大 。日服3次，连服3~8天 。
(10)根据《广西中医药》1981，(3)：47，李振贤报道：用乌梅丸加味治疗胆道蚁虫症31例 。处方：乌梅120克，黄连10克，黄柏10克，附子6克，干姜6克，细辛3克，桂枝10克，党参10克，当归10克，川椒6克，槟榔30克，使君子15克，苦楝根皮15克，榧子15克，木香10克 。水煎服，每日1剂 。病情需要可每日2剂，儿童酌减 。
(11)根据《福建中医药》1963，8(1)：24，郑亦资等报道：用瓜蒌薤白半夏汤合乌梅丸治愈胆道蛔虫症6例 。处方：干瓜蒌15克，薤白9克，半夏9克，苦酒1杯，乌梅丸9克 。每日1剂，煎2次分服 。苦酒1杯送服乌梅丸 。服药最少2剂，最多6剂 。
(12)根据《广西中医药》1981，(3)：47，李振贤报道：用乌梅汤加味治疗胆道蛔虫症31例，其中，30例服药1~3剂，症状缓解，1例因药量不足而无效 。处方：乌梅120克，川黄连10克，黄柏10克，桂枝10克，党参10克，当归10克，广木香10克，附子6克，干姜6克，川椒6克，细辛3克，槟榔30克，使君子15克，苦楝根皮15克，榧子15克 。每日1~2剂，水煎服，2次分服 。小儿用量减半 。
【乌梅丸治胆道蛔虫症配方】
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