葶苈大枣泻肺汤治渗出性胸膜炎配方

【原方配方组成】葶苈10克,大枣12枚 。
【用法】先以水300毫升煎大枣,取200毫升放入葶苈子,煎取100毫升顿服 。
【葶苈大枣泻肺汤治渗出性胸膜炎配方】渗出性胸膜炎,是胸膜炎的一种,按渗液的性质分为漏出性胸膜炎和渗出性胸膜炎,多见于结核病 。对肺功能的影响取决于渗液的多少 。大量积液压迫肺脏,可减少呼吸面积和限制膈肌活动 。临床可有发热、胸痛、咳嗽、全身不适等表现 。实验室检查、X线、超声可协助诊断 。中医属“悬饮”、“咳嗽”等范畴 。(1)根据《山西中医》1995,(2):6,禹亚红报道:运用葶苈大枣泻肺汤治愈渗出性胸膜炎1例 。证属肺阴亏损,饮停胸胁 。处方:葶苈子30克,大枣5枚,桑白皮15克,黄芩10克,瓜蒌30克,生姜皮15克,鱼腥草30克,苏子15克,半夏9克,路路通10克,川贝母9克,郁金9克,乳香9克,没药9克,麦门冬9克,当归10克,沙参15克,茯苓20克,十大功劳叶10克 。每日1剂,水煎,分3次服 。5剂后,胸憋、胸痛明显减轻,继服10剂,症状消失,双肺呼吸音清 。半年后随访无复发 。(2)根据《中医正骨》1998,(3):57,杨义靖报道:采用加味葶苈大枣泻肺汤治疗非进行性血胸31例,收到良好效果 。治疗结果:服药8~9剂积液消失者6例,10~12剂消失15例,13~15剂消失7例,16~20剂消失3例 。无1例留有后遗症,全部治愈 。处方:葶苈子12克,大枣10克,柴胡10克,枳壳10克,当归10克,川芎10克,田七粉3克(冲服) 。加减:痛甚者,加郁金15克;瘀甚者,加乳香、没药各5克;年老体弱者,加山药10克,党参10克 。每日1剂,水煎服 。
(3)根据《浙江中医杂志》1998,(5):207,张铭传报道:用加味葶苈大枣泻肺汤治疗反应性胸水8例,疗效满意 。治疗结
果:全部病例经1~2个疗程治疗后,摄全胸片、B超复查,胸水消退,均获痊愈 。处方:葶苈子10~20克,大枣8枚,黄芩15克,猪苓15克,茯苓15克,炙桑皮12克,枳壳10克,大贝母10克,泽泻20克 。加减:发热者,加柴胡15克,银花18克,鱼腥草15克;咳甚者,加杏仁12克,瓜蒌皮9克,前胡12克;肺阴虚者,加南沙参12克,麦冬12克 。水煎服,每日1剂,10天为1个疗程 。

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