葶苈丸的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】葶苈(隔纸炒)3克，黑牵牛(炒)3克，汉防己3克，杏仁(炒去皮尖)3克 。
【用法用量】上药共研为末，入杏仁泥，取蒸陈枣肉和捣为丸，如麻子大，每服5~7丸，生姜汤送下 。
【功用】泻肺行水，止咳平喘 。
【主治】肺经热盛，咳嗽、面赤、痰喘 。
【方论】葶苈丸为治小儿痰喘之方，其中葶苈子辛、苦，性大寒，归肺与膀胱经，功以泻肺平喘，利水消肿，用于痰涎壅滞，咳嗽喘促的肺实证，对于因肺气闭塞之水肿、小便不利，单用本品即可奏效，张仲景之葶苈大枣泻肺汤，即以本品配大枣，用于咳逆痰多，喘息不得平卧，一身面目浮肿 。黑牵牛味苦，性寒有毒，归肺、肾、大肠经，有泻下逐水、去积杀虫之效，对于水饮停蓄、水肿、腹胀，牵牛子既能泻水，又能利尿，使水湿从二便解除 。在《千金方》中单用牵牛子研末服之，可治水肿，以利小便为度，此外用于痰饮喘咳，多与葶苈子、杏仁、厚朴同用，但本品易大泄元气，虚弱之人须忌用 。汉防己味苦、辛，性寒，归膀胱、肾、脾经，功以去风湿，止痛利水，在本方中助葶苈子、黑牵牛利水消肿 。杏仁其味苦，性温有小毒，归肺与大肠经，功以止咳平喘，润肠通便，与其他三味药同用有佐助之功 。而大枣甘温，可补中益气，养血安神，缓和药性；生姜辛温，可温中止呕，发汗解表，温肺止咳 。大枣生姜在此方中一者可调和药性，防止苦寒泄气败胃；二者生姜大枣共用可调和营卫，使汗而不伤阴，泄而不伤阳 。
【葶苈丸的正宗配方组成剂量】【医论】钱乙论咳嗽篇中曰：“夫嗽者，肺感微寒 。八九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也 。其正面赤、痰盛、身热，法当以葶苈圆下之，若久者，不可下也……若伤风咳嗽五七日，无热证但嗽者，亦葶苈圆下之，后用化痰药……”肺主气司呼吸，主通调水道，主宣发和肃降，肺病则肺失宣发而致咳喘，肺的通调水道功能减退则可发生水液停聚而生痰成饮，甚则水泛为肿，只有肺气降，水道通，才能呼吸畅，咳喘平，否则咳喘日久，水肿泛溢，影响至心，则心悸喘满而成重候 。故治疗中，确为肺实证时，应泻肺利水，止咳平喘 。在《圣惠方》中治小儿咳嗽喘粗，不得睡卧，用甜葶苈散：甜葶苈、桂心、贝母；而小儿咳嗽喘粗，胸背满闷，坐卧不安，用葶苈散：甜葶苈、麻黄、贝母、甘草、杏仁 。在《圣惠方》治小儿腹胀中曰：“治小儿水气，通身肿满，心腹烦闷，坐卧不安，宜服甜葶苈丸 。”《直指小儿方》中用葶苈散治小儿水气肿满，《圣济总录》治小儿水气肿满有葶苈煎方，诸方组成大同小异 。综上所述，治咳喘肿满，多采用葶苈为主组方 。近年用于渗出性胸膜炎及胸腔积液有效，若以葶苈子配伍附子、黄芪等，对肺心病、心力衰竭、水肿喘满有效 。
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